溪流 发表于 2005-4-27 19:30:53

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痛泻要方、温胆汤加减,另服逍遥丸和刺五加片治疗慢性结肠炎150例,取得较好的疗效,现将结果报导如下。
1 临床资料
本组150例,其中男105例,女45例;年龄20岁以下16例,20——50岁109例,50岁以上25例;病程1年以下39例,1年以上5年以下81例,5年以上10年以下19例,10年以上11例。
2 治疗方法
基本方以痛泻要方、温胆汤组成。随证加减:胸胁胀痛,肝郁气滞者加乌药、制香附;苔腻脉滑,夹有食积者加服保和丸;气食交阻,腹胀较剧者加服木香顺气丸;倦怠懒言,脾虚症状明显者加党参、黄芪、怀山药;病久不愈,舌红少苔,肝肾亏损者,减法半夏、生姜加资生丸;便中粘液加黄连、车前子;便中央有少量赤冻,本有痢疾病史者,加白头翁、苦参、黄连。全部病例,同时服用逍遥丸和刺五加片。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 痊愈:自觉症状消失,大便正常,1年以上未复发;显效:自觉症状消失,大便基本正常,半年内未复发;有效:自觉症状消失,大便基本正常,3个月内复发;无效:自觉症状减轻,大便仍感不爽和有粘液,停药后短期内症状复旧。
3.2 治疗结果 本组150例经治疗后临床痊愈95例;显效36例;有效10例;无效9例;总有效率94%。
4 典型病例
任某某,男,62岁,农民。患慢性结肠炎长达9年,经西药治疗(用药不详)疗效不能持久,反复发作。症见便前腹痛,便溏,便后则缓,排便不爽,夹有粘液,伴有倦怠懒言,睡眠欠佳,胁痛易怒纳呆,苔腻脉弦滑。证属肝气郁结、痰湿停滞,脾失健运。笔者用基本方加减。药用防风30g、白术15g、炒白芍15g、陈皮12g、川朴10g、桔梗15g、云茯苓30g、枳实9g、甘草6g、生姜3片、乌药10g、黄连9g、车前子30g、苦参15g、诃子10g、大枣6枚。连服18剂,同时服用逍遥丸和刺五加片,症状消失。为了巩固疗效,上方去生姜、大枣、苦参,加党参20g、黄芪30g、山药24g,又服12剂,同时服用逍遥丸和刺五
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加片。随访2年未见复发。
5 体会
本证病机多由情志不和,肝欠条达,横逆乘脾,脾失健运,聚湿酿痰。治宜疏肝健脾,兼化痰湿。故方取痛泻要方、逍遥丸,泻肝和脾之功,而逍遥丸具有解郁疏肝兼健脾,温胆汤化痰安神,加桔梗升提肺气,厚朴散满下气,一升一降,相反相成,达到气顺而津液输布正常,则痰浊自行消降之目的。为了巩固疗效使本病不易复发,笔者用刺五加片增强体质,提高免疫功能。诸药共凑,相得益彰,取得了较好的疗效。
(转自中国中医药论坛)   五积散发文

pletchernhf 发表于 2014-5-27 18:47:37

你太有才了。
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