王玉玲医案——碑肾阳虚
周某,女,3岁。【现病史】手足瘛疚;四肢冰冷,昏睡露睛,口鼻出气亦冷,时时蹙眉,啼声低微,形体消瘦,腹胀,腹泻如注,脉微若有若无。询其因,患儿幼时缺乳喂养,进食杂乱。
【诊断】小儿惊厥(中医:慢惊风)。
【辨证】脾肾阳虚。
【治法】温补脾肾,回阳救逆。
【方药】 喻氏乌蝎四君汤。炮姜2g,制乌头3g,全蝎3g,党参lOg,茯苓1Og,炙甘草2g,生姜2片,大枣3枚。
服3剂后,腹泻止,瘛疚渐停。继用加味理中地黄汤调理脾肾。熟地黄lOg,枸杞子lOg,山茱萸5g,白术6g,党参1Og,肉桂2g,炮姜3g,补骨脂6g,黄芪lOg,炙甘草2g,当归6g,胡桃肉l枚,大枣3枚。
又服3剂后,四肢转暖,能食稀粥,见舌边右侧有豌豆大溃疡一个,遂改用六味地黄汤、茯苓白术散出入,继服10余剂而愈。
【按语】在本案治疗中,首以乌蝎四君汤健脾温阳止泻,辅以息风止痉。待瘛疚渐止后则继用加味理中地黄汤调理脾肾。方中熟地黄、枸杞子、山茱萸、补骨脂、胡桃肉、白术、党参、黄芪、当归、大枣、炙甘草健脾补肾;肉桂、炮姜温补元阳。3剂后,脾肾阳气得复,故四肢转暖,能食稀粥,然舌上出现溃疡,故去原方中温燥之品,改以六味地黄汤、茯苓白术散而取效。
[选自王林.王玉玲儿科经验举隅。山西中医,1994,10(1):13] 我不会讲话,一见人多就结结巴巴,像羊拉屎一样,不合你的味道请多多包涵。 我是个凑数的。。。 元芳你怎么看? 纯粹路过,没任何兴趣,仅仅是看在老用户份上回复一下 就是要这个效果,哈哈哈! 学习了,谢谢分享、、、
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