别良忠医案——暑热动风，上逆害清，下迫大肠
蔡某，男，2岁。【初诊日期】1 989年7月22日。
【主诉】高热抽搐3天、昏迷1天半。
【现病史】人院时体温39℃，呈深昏迷状，唇绀，颈强，心肺听、叩诊无异常，肝脾不大，神经反射存在。西医诊断：乙脑。予各种抗生素、吸氧、降温、能量合剂等治疗数日，体温一直波动在38～39℃，神志时昏时清，乃于8月7日邀别老会诊。
现症：身热灼手，纳差，泻利色黄（日5-6次）。
【查体】体温39. 2℃，昏迷不清，身无抽搐但四肢颤动不止，指纹青紫，，舌红苔薄黄腻。
血常规：白细胞9，3X IO^9/L，中性O.7，淋巴O.3，血红蛋白125g/L。
大便常规：脓球(+)，红细胞2/HP。
脑脊液清，白细胞10个/mm3，蛋白47. 3mg，潘氏试验(+)。
【诊断】流行性乙型脑炎（中医：暑温）。
【辨证】暑热动风，上逆害清，下迫大肠。
【治法】 清热燥湿，平肝息风。
【方药】葛根芩连汤加味。葛根5g，白芍6g，天麻3g，黄芩5g，黄连2g，蝉蜕3g，双丁3g，石菖蒲4g，郁金5g，焦三仙各5g，甘草2g，竹叶3g。2剂水煎，日一剂分3次服。
二诊（8月9日）：体温37. 5℃，神清肢安，饮食增加，大便正常，稍有咳嗽，舌苔转薄白，庚守既效之方，又数剂后疗效稳固而出院。
【按语】“乙脑”属中医暑温范畴。盖暑为阳邪，其性峻烈，极易化火动风，且多挟湿为害，湿热停滞中焦，上蒙清窍，下迫大肠，伤阴动风，故现高热、神辱、肢颤之症。在治法上，总以清暑泄热，息风开窍为原则。方中葛根为君，气轻质重，能解肌清热止利，配芩、连清热燥湿厚肠，泻利自止；菖蒲，郁金开窍宁神，化湿和中，疏利气机，竹叶、白芍、天麻、蝉蛻、双丁等平肝息风，宁神定惊；焦三仙开胃醒脾；甘草甘缓和中，与白芍相伍甘酸化阴，用药功专，故获捷效。
[选自马荣华，黄德友，张秀荣．别良忠老中医治疗小儿高热验案举隅，国医论坛，1990,(3) :16] 照这样的说啊，碰下运气也好。 偶的就杯具了 现在账号真不容易得到啊，所以看到楼主发帖一定要支持下~ 对不起，你所拨打的号码我们找不到…对不起，您拨打的电话已死机…对…对…不起，您…您…您…所…拨…打的电…电话…话已关…关…关…哦，他开机了…对不起，您所拨打的用户…哦，对不起，请不要用电视机遥控器冒充手机。 为毛老子总也抢不到沙发？！！ 三分天注定，七分靠打拼，爱拼才会赢一毛。
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