传染性单核细胞增多症辨证论治
1.邪郁肺卫【证候】发热不退,微恶风寨,叭陆街汗。咽红疼痛,鼻塞咳嗽,头身疼痛,颈项??核肿大,舌边或舌尖稍红,舌苔薄黄或薄白而干,脉象浮数。
【辨证】本病初起,病在肺卫,以风热表证为主症。温邪热变最速,除寒热少汗、咳嗽流涕、脉浮表证外,咽喉红肿疼痛、颈项?核肿大可在超病初期即现。此外,辨证应注意有无兼寒或夹湿之别,兼寒者,面苍唇淡,恶寒无汗,舌润苔薄;夹湿者,面苍色黄,精神困倦,头痛身重,脘痞泛恶,舌润苔腻。
【治法】疏风清热,清肺利咽。
【主方】银翘散加减。
【处方举例】金银花lOg,连翘lOg,芦根lOg,竹叶1Og,荆芥1Og,豆豉1Og,薄荷(后下)5g,牛蒡子lOg,桔梗lOg,生甘草6g。(以10岁为例)
2.热毒炽盛
【证候】壮热不退,烦躁口渴,咽喉红赤,乳蛾肿大疼痛,口疮溃烂,口气臭秽,面红唇赤,皮疹红赤,稠密显露,颈项?核肿大,便秘尿赤,舌红苔黄,脉数有力。
【辨证】本证属咽峡炎型,以咽喉肿痛、壮热烦渴为主症,热毒内炽,化火上攻咽喉为特点。由于热毒内炽,充斥表里,咽喉肿痛,壮热烦渴、便秘尿赤、皮疹显露、?核肿大均可出现。此证病位在肺胃气分,临证当辨热毒属轻属重,或热毒攻喉,或心肝营血。热毒攻喉则咽喉红肿溃烂、吞咽不利,甚则呼吸困难;热窜心肝,则神昏谵语,四肢抽搐。
【治法】清热泻火,解毒利咽。
【主方】 普济消毒饮加减。
【处方举例】黄连5g,连翘lOg,板蓝根15g,升麻1Og,牛蒡子lOg,桔梗1Og,马勃lOg,玄参1Og,薄荷5g,柴胡1Og,黄芩lOg,陈皮6g,僵蚕1Og。(以10岁为例)
3.痰热闭肺
【证候】壮热不退,咳嗽气急,痰涎壅盛,烦躁不安,咽喉肿痛,?核肿大,肝脾大。口唇发绀,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力。
【辨证】本证属肺炎型。以壮热不退,咳嗽气促、痰涎壅盛为主症,病位在肺,为热毒瘀滞,炼液为痰,痰热闭肺所致。临证当辨热盛、痰盛。热盛者高热不退,烦躁口渴,舌红苔黄,脉数有力;痰盛者咳喘气急,喉中痰声辘辘。
【治法】清热解毒,宣肺涤痰。
【主方】麻杏石甘汤合清宁散加减。
【处方举例】麻黄1Og,生石膏20g,黄芩lOg,鱼腥草15g,葶苈子1Og,桑白皮1Og,车前子lOg,杏仁1Og。(以10岁为例)
4.痰热流注
【证候】发热不退,热型不定,颈部、腋下、腹股沟处浅表?核肿大,以颈部为著,脾脏肿大,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力。
【辨证】本证属腺肿型,以?核肿大、脾大为主要表现。为热毒瘀滞,,痰热互结,流注经络,发为热毒痰核,病位以经络为主。病证有痰浊与热毒偏盛之分,临床以热盛者较多。热毒偏盛者,发热较高,持续不退,烦躁口渴、尿黄便结,??核肿大疼痛,或胁肋胀痛,舌红苔黄;痰浊偏盛者,热势不甚,或发热起伏,?核肿大,疼痛不裳苔腻,或见黄腻。
【治法】清热化痰,通络散瘀。
【主方】黛蛤散合清肝化痰丸加减。
【处方举例】连翘1Og,栀子lOg,青黛lOg,夏枯草lOg,蛤壳1Og,生地黄1Og,牡丹皮1Og,昆布1Og,海藻lOg,僵蚕1Og,浙贝母lOg,柴胡lOg,当归lOg。(以10岁为例) 好脾气是一个人在社交中所能穿着的最佳服饰。 小手一抖,钱钱到手! 文笔流畅,修辞得体,深得魏晋诸朝遗风,更将唐风宋骨发扬得入木三分,能在有生之年看见楼主的这个帖子。实在是我三生之幸啊。
页:
[1]