脑炎-医学影像临床手册
【病理特征】 脑炎是脑组织的局部炎症，又称为局灶性脑炎，通常由细菌、病毒或真菌感染所致。早期脑炎主要病理变化为血管充血、细胞毒性水肿、脑软化、血管周围炎细胞浸润以及带有斑点状出血;晚期脑炎毛细血管增生，细胞外水肿加剧，纤维细胞移行，早期胶原形成并在病变中心部出现坏死。【CT表现】 早期脑炎CT表现为边界模糊的低密度区， 占位效应不明显，注射造影剂后偶尔可有斑片状或脑回状增强;晚期脑炎病灶边界趋向清晰，有占位效应，增强也相对明显。
【MRI表现】 较早或较小范围的脑炎往往是T2WI有较为明显的异常信号，T1WI的异常信号是与T2WI对照后发现的。异常信号主要由水肿引起的，往往位于皮质或皮髓质交界处。脑干脑炎以脑桥为多见，除异常信号外，脑干发生肿胀。晚期脑炎易在T1WI上显示，呈低信号，在T2WI上为高信号，占位效应明显。
【诊断与鉴别诊断】 脑炎需与脑梗死相鉴别，根据上述CT、MRI表现及临床情况可资区别。
【检查选择】 MRI较CT敏感。
参考来源：
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