乙肝大三阳和小三阳有什么区别
乙肝大三阳和小三阳有什么区别？昆明肝病医院-昆明云医大肝病医院权威肝病专家介绍：大三阳”和“小三阳”是指在进行“乙肝抗原二对半”的检查时出现的二种不同结果。所谓“乙型肝炎抗原两对半”，是给5项检测指标排了队，它们依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常我们把1、3、5项呈阳性(或+)称为大三阳，1、4、5项呈阳性(或+)称为小三阳。乙肝大三阳和小三阳区别你知道多少呢?
乙肝大三阳和小三阳区别一：病毒数量、复制程度的不同
由于乙肝病毒的不同，大三阳患者体内有乙肝病毒的呈现活跃复制状态，且其血液、唾液、精液、乳液、宫颈分泌液、尿液都可以具有传染性，应注意肝功。若发现异常及时进行治疗。
小三阳患者可分为两种情况：一种是肝功能长期正常，称之为“稳定性乙肝小三阳”传染性低。另一种情况是肝功能检查反复异常，称之为“不稳定性小三阳”主要是由于乙肝病毒发生变异，也有较高的传染性。
乙肝大三阳和小三阳区别二：传染性强弱的不同
大三阳传染性相对较强，同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。
小三阳传染性相对较弱，同时演变肝硬化、肝癌的可能性相对较大些。
小三阳通常是由大三阳转变而来，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为小三阳的传染性较小。但对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达e抗原和e抗体，但是如果检查HBV-DNA依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性，需要及时有效的采取治疗措施。
乙肝大三阳和小三阳区别三：检测结果的不同
大三阳是指表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项的1、3、5项呈阳性(或+)者称为大三阳。
小三阳是表面抗原、乙肝e抗体、和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项1、4、5项呈阳性(或+)者称为小三阳。
乙肝大三阳和小三阳区别四：病情上的区别
病情的区别并不是绝对的，大三阳可能比小三阳病情严重，但是小三阳的病情也可能会更加严重些，要根据具体的检查结果如肝功能检查以及乙肝病毒DNA检查，来进行综合判断。
1、如果大三阳和小三阳，肝功能反复出现异常，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。如果大三阳经过治疗后e抗原，转化为小三阳，此时乙肝病毒DNA呈阴性，说明病情减轻了，传染性减小，是一种好的结果，需继续在医生的指导下进行巩固治疗。
2、如果大三阳和小三阳，肝功能正常，并且没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，处以乙肝免疫耐受期，无力清除病毒，乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者。
3、如果小三阳的乙肝病毒DNA一直呈阳性，说明乙肝病毒已经发生了变异，此时病毒复制比较活跃，病毒就比较严重，如不及时进行抗病毒治疗的话，会造成比大三阳更大的危害。恶性小三阳的特点是：病毒不停地繁殖，或断断续续繁殖但不会长期停止、严重的肝脏坏死性炎症和进行性纤维化，很多患者发展成肝硬化以及肝癌，研究显示，大约有40%的病人都有肝硬化出现。
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