理冲汤止崩漏体会
理冲汤止崩漏体会时间：2015-09-04 来源：中国中医药报 作者：展文国
黄芪、三棱、莪术、知母、鸡内金、天花粉、生山药、陈醋等组成，具有益气行血、调经祛瘀之功，主治妇女产后血瘀所致恶露不尽，癥瘕积聚，经来量多，淋漓不断，口干烦热，胸闷痞胀，不思饮食。舌质暗红，苔薄黄或太少，脉细数涩。现代医学之子宫肌瘤、卵巢囊肿、葡萄胎、子宫腺肌症、子宫内膜异位证等所致功能性子宫出血、月经过多均可以此方加减治疗。
中气不足，统摄无权，冲任不固，可导致崩漏。脾主统血，用党参、白术、黄芪补气摄血，调理冲任。产后血瘀则癥瘕积聚而生，瘀血不去则新血不生，故而经血淋漓不断，或产后恶露不绝，以三棱、莪术消癥瘕破瘀血；天花粉解毒清热，滋阴生津；鸡内金、山药健脾开胃，助气血生化之源；陈醋酸涩收敛助党参、黄芪以止血。
【典型病案】
王某，女，28岁。初诊，2013年3月10日。患者主诉月经淋漓不断10日不止。平素月经错后一周，经来下腹部疼痛伴有血块。刻下月经过多，淋漓不断10日不止，夹有少量黑色血块，四肢怕凉，头昏头晕，有时恶心，食欲不振，舌质红，苔薄白，脉细弱。B超提示：子宫肌瘤。
西医诊断：子宫功能性出血，痛经，月经不调。
中医辨证：崩漏属于冲任不调，脾肾亏虚，气虚血瘀。
治则：益气行血，调经祛瘀。以固冲汤、右归饮加减。
处方：三棱10克，莪术10克，知母20克，鸡内金10克，天花粉30克，茜草10克，党参15克，白术10克，黄芪15克，藕节炭15克，汉三七粉3克（分冲），熟地10克，山萸肉10克，肉苁蓉10克，巴戟天10克，鹿角霜10克，阿胶10克，炒艾叶10克，陈醋20毫升兑入药汁。服用7剂，经血停止。
二诊患者血已止，疲乏无力，食纳差，上方去三棱、莪术、陈醋加桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、白芍各10克，活血化瘀以消除肌瘤，以此方加减服用，三月余病情好转，月经正常。（责任编辑：高继明） 1v1飘过 网站的原创内容真的很重要，其次就是坚持力和执行力! 我的胸口燃起了一团怒火…靠！谁他吗把火柴扔我胸口的？！ 我现在终于明白我缺乏的是什么了，正是楼主那种对真理的执着追求和楼主那种对理想的艰苦实践所产生的厚重感。 前排支持下了哦~ 边撸边过
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