以燥治燥愈口渴
以燥治燥愈口渴时间：2015-08-26 来源：中国中医药报 作者：何钱
【病案】
黄某，男，71岁，2012年5月初诊。
口渴年余，屡经西医治疗乏效。改予中医养阴清热剂仍无效，且腹泻不止。于重庆某医院多次系统检查，均未发现异常。刻诊：口渴，入夜尤甚，然饮水不多，全身乏力，稍怕冷，腹胀，纳差，便溏，舌苔白腻，脉濡滑。
辨证：脾肾阳虚，痰湿内停。
治法：温肾健脾，祛痰除湿，
处方：附子理中汤加味。
用药：制附片10克，党参10克，焦白术12克，干姜6克，茯苓15克，陈皮6克，石菖蒲6克，苍术12克，藿香10克，炙甘草6克。水煎，每日1剂，分3次服。
二诊：服药5剂，口渴略减，全身稍觉有力，腹胀、便溏减轻，饮食好转，仍怕冷，舌苔稍白腻，脉变化不大。上方加肉桂3克，砂仁6克，7剂。
三诊：口渴基本消除，余症明显好转，舌苔已化，继以二诊方5剂巩固之。
【按】：燥者润之，本为治之大法，于此则大谬矣，是以本案投养阴清热剂无效。《内经》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺……水精四布，五经并行。” 可知水和精气之敷布，尤在脾之运化。然脾之健运，全赖肾之温煦，尤其年高之人，脾肾阳气已亏，中焦湿浊难化，蕴湿生痰，痰聚于肺则不能为脾散布津液，津液不能上潮故口渴也。本案以附子理中汤温补脾肾，加菖蒲、苍术、藿香等燥药祛痰除湿，则肾阳旺，脾胃健，痰浊化，口渴除。此古人“以燥治燥”之法，实治病求本之理也。（责任编辑：高继明） 这是一个黏乎乎的季节，空气里都是汗水的味道；人们就象虫子一样，四处躲避着阳光；汗水侵蚀着衣裳，心脏快要冲出胸膛；我的睫毛实在不够长，遮不住我的眼睛，也遮不住这阳光，遮不住这世界，也遮不住我内心惶惶… {:3_41:}默认的表情好少啊。楼主加油~ 支持你哈...................................
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