用《经络图示仪》来巧用方剂
:em02:痛泻要方（原名：白术芍药散）
【出处】《景岳全书》引刘草窗方,《丹溪心法》
【分类】和解剂-调和肝脾
【组成】白术（30克）白芍（20克）陈皮（15克）防风（20克）
【功效】补脾柔肝，祛湿止泻。
【主治】脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓（或泻后仍腹痛），舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。（本方常用于急性肠炎、慢性结肠炎、肠道易激综合征等属肝旺脾虚者。）
【用法】作汤剂，水煎服。
【禁忌】斟酌。
【方解】"痛泻之证由土虚木乘，肝脾不和，牌运失常所致。《医方考》说：“泻责之脾，痛责之肝,肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。”其特点是泻必腹痛。治宜补脾抑肝，祛湿止泻。方中白术苦甘而温，补脾燥湿以治土虚，为君药。白芍酸寒，柔肝缓急止痛，与白术相配，于土中泻木，为臣药。陈皮辛苦而温，理气燥湿，醒牌和胃，为佐药。配伍少量防风，具升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为牌经引经之药，故兼具佐使之用。四药相合，可以补脾胜湿而止泻，柔肝理气而止痛，使脾健肝柔，痛泻自止。"
【化裁】久泻者，加炒升麻以升阳止泻,舌苔黄腻者，加黄连、煨木香以清热燥湿，理气止泻。
【附方】无。
【附注】本方为治肝脾不和之痛泻的常用方。临床应用以肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，脉左弦而右缓为辨证要点。
【文献】方论江昂《医方集解·和解之剂》：“此足太阴、厥阴药也。白术苦燥湿，甘补脾，温和中,芍药寒泻肝火，酸敛逆气，缓中止痛,防风辛能散肝，香能舒脾，风能胜湿，为理脾引经要药,陈皮辛能利气，炒香尤能燥湿醒脾，使气行则痛止。数者皆以泻木而益土也。”
用方设计很巧。但初入中医者、有了经络图示仪的临床协助、对思辨化裁方子、灵活性随症准确加减、以不变应万变、可因有经络测查的图示依据而心中有底。而不是照猫 画虎地摸索。剂量也可随各不同体质加减、针锋相对地以症使方。用《经络图示仪》的图示来演译该方解：土虚木乘，肝脾不和、脾虚肝实是主症、。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓（本方常用于急性肠炎、慢性结肠炎、肠道易激综）在测查图示上必须有手3左＞右；∑y±以左≥♂∪∠为主征。适用白朮温和药∑y∩＼。没有穴质反映。当∑y♂§偏于阴分不足可多用白芍。反之多用白朮。上午倦怠脾气不振者、∑y值手7,6,4,2几经的y±＼¤∩时可加3克升麻.该方不可久用。以∑y值¤♂∈∨时停之、使机体自适而愈。佐以运动健身。
香砂六君子汤
【出处】《古今名医方论》
【分类】补益剂-补气
【组成】人参（3克）白术（6克）甘草（2克）陈皮（2.5克）半夏（3克）砂仁（2.5克）木香（2克）
【功效】益气健脾，行气化痰。
【主治】脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满。
【用法】上加生姜二钱（6克），水煎服。
该方若能熟练应用、对症于“亚健康”所述的“胃不好……，”可以讲只要属于胃气虚、劳累倦怠、的平时感胃纳差、吞酸轻度脘腹胀痛者、用2-6代成药、几次可大效。该药仅对功能上的波动、也就是量变阶段、胃实质有该变的“ 质”出问题时不可用。经络图示分析、以∑y♀∩¤状为主；可见手10y±≌足1y±♂足6,7y±但无穴质大的改变为特征依据。
黄芪建中汤
【出处】《金匮要略》
【分类】温里剂-温中祛寒
【组成】饴糖（30克）桂枝（9克）芍药（18克）生姜（9克）大枣（6枚）黄芪（5克）炙甘草（6克）
【功效】温中补气，和里缓急。
【主治】阴阳气血俱虚证。里急腹痛，喜温喜按，形体羸(lei)瘦，面色无华，心悸气短，自汗盗汗。
【用法】煎服法同小建中汤。
【禁忌】斟酌。
【方解】黄芪建中汤于小建中汤内加黄芪，是增强益气建中之力，阳生阴长，诸虚不足之证自除。
该方是小建中汤内加黄芪。对于胃气虚、兼有量变阶段、胃实质初期有变时、可用此方而绝而能用香砂六君子汤。∑y±♂∥¤是选用该方的特征依据。
逍遥散
【出处】《太平惠民和剂局方》
【分类】和解剂-调和肝脾
【组成】柴胡（15克）当归（15克）白芍（15克）白术（15克）茯苓（15克）生姜（15克）薄荷（6克）炙甘草（6克）
【功效】疏肝解郁，健脾和营。
【主治】肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。
【用法】酌定用量，作汤剂煎服。
【禁忌】斟酌。
【方解】逍遥散为肝郁血虚，脾失健运之证而设。肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴用阳。若七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，肝体失养，皆可使肝气横逆，胁痛，寒热，头痛，目眩等证随之而起。“神者，水谷之精气也”（《灵枢·平人绝谷篇》）。神疲食少，是脾虚运化无力之故。脾虚气弱则统血无权，肝郁血虚则疏泄不利，所以月经不调，乳房胀痛。此时疏肝解郁，固然是当务之急，而养血柔肝，亦是不可偏废之法。本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。生姜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助柴胡疏肝郁而生之热。如此配伍既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名方。
【化裁】加丹皮、栀子，成为“加味逍遥散”。加地黄，成为“黑逍遥散”
【附方】加味逍遥散、黑逍遥散
【附注】
【文献】方论张秉成：“夫肝属木，乃生气所寓，为藏血之地，其性刚介，而喜条达，必须水以涵之，土以培之之，然后得遂其生长之意。若七情内伤，或六淫外束，犯之则木郁而病变多矣。此方以当归、白芍之养血，以涵其肝,苓、术、甘草之补士，以培其本,柴胡、薄荷、煨生姜惧系辛散气升之物，以顺肝之性，而使之不郁，如是则六淫七情之邪皆治而前证岂有不愈者哉。本方加丹皮、黑山栀各一钱，名加味逍遥散。治怒气伤肝，血少化火之证。故以丹皮之能人肝胆血分者，以清泄其火邪。黑山桅亦入营分，能引上焦心肺之热，屈曲下行，合于前方中自能解郁散火，火退则诸病皆愈耳。”（《成方便读》）
该方用熟可为良医、可变应于许多症候。（如、西医所难医的植物性功能紊乱类 ）在经络图示上多经的y±♂♀时总以手4y±为主；足4,3有相应反应、当足1左＞≈∥右♂时为肺脾气虚、此时有饥饿感。应重用白术（20克）茯苓（15克）少用干姜。足2和足6,5y±♂左＞在时有轻穴质感觉时、应重用柴胡（15克）当归（15克）白芍（15克）在此加量的应对特征依据。
上述方的案例图示的连贯性临床图例记录分析、有备忘录等需时而祥登、上述仅供参考。
蒋新民 7/2/2006
三分天注定，七分靠打拼，爱拼才会赢一毛。 介是神马？！！
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