养阴润燥、活血化瘀治愈梅核气(何世英医案)
养阴润燥、活血化瘀治愈梅核气骆某,女,54岁
初诊:1983年9月21日
主诉:去年10月中风后感咽部堵闷,语声低微,唇舌麻木,口燥而苦,咽干少津,无食欲,口中和,曾服中药二百余剂,无明显效果
诊查:舌质暗红,舌面干光,脉沉弦细数
辩证:中风之体,肝肾阴虚,津不上承,兼有血瘀
治法:养阴润燥,活血化瘀
处方:茺蔚子15g桃仁10g红花10g花粉10g
佩兰10g麦冬10g石斛10g知母10g
元参10g金果榄10g锦灯笼10g佛手花10g
炒麦芽10g六剂
二诊:口苦有所减轻,食欲略增,唾液亦有所增加,说话时仍觉咽部堵闷,午后感觉疲劳
处方:佩兰10g炒麦芽10g香橼10g枇杷叶10g
麦冬10g石斛10g生地10g元参10g
茺蔚子15g桃仁10g红花10g花粉10g
知母10g川贝10g七剂
三诊:药后未觉效果,考虑为减去金果榄、锦灯笼治标之剂所致,仍当标本兼顾
处方:青黛5g诃子10g金果榄10g元参10g
麦冬10g佩兰10g桃仁10g红花10g
炒麦芽10g知母10g花粉10g香橼10g
锦灯笼10g十四剂
四诊:上方药服第五剂后,症状明显好转,说话清晰有力,一改过去低微音调。口燥、咽干、口舌麻木均大轻,咽部堵闷感消失,食欲减增进,饮食已有滋味,精神转振,舌质由紫暗而干转为色红,仅舌心尚微糙。脉由沉弦转为沉缓。根据脉证,显系气机通畅,阴津来复上承,药既中病,治则不变;但可去活血化瘀之药,更增益阴生津之力
处方:炒麦芽10g诃子10g花粉10g金果榄10g
元参12g知母10g麦冬15g青黛5g
锦灯笼10g陈皮10g十四剂
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