《名医经方验案》麻黄汤(转)
一,伤寒表实1.老年伤寒
大银壹秦荻江,伤寒第二日,头痛发热恶寒,身痛,无汗而喘,诊脉浮紧。系风寒所伤,寒邪外束正在太阳,宜用麻黄汤。伊戚云“年衰恐麻黄猛烈,用荆防芎苏何如?”予曰:“冬令严寒,必须麻桂发汗,若服荆防不但不得汗,即使得汗必致传经变证。”遂以麻黄汤热饮之,更于室内多笼火盆熏之,密覆厚被,半日即得透汗,次晨邪退神清。(《临证医案笔记》一卷)
2.伤寒头项强痛
俞右,住高昌庙维德里一号。伤寒,头项强痛,恶寒,时欲呕,脉紧,宜麻黄汤。
麻黄五钱 桂枝五钱 杏仁三钱 甘草三钱(《经方实验录》)
3.冬季伤寒
一人伤寒第二日,头痛发热。李曰:方今正月,时令犹寒,必服麻黄汤。两日愈矣。若服冲和汤,不惟不得汗,即使得汗,必致传经,遂以麻黄汤热饮之,更以滚水入浴桶,置床下熏之,得汗如雨,密复半晌易被,神已爽矣。晚索粥,家人不与,李曰:邪已解矣,必不传里,食粥何妨,明日果愈,不以麻黄汗之,传变深重,非半日安也。(《续名医类案》)
4.伤寒表不解
范左,伤寒六七日,形寒发热,无汗,而喘,头项腰脊强痛,两脉浮紧,为不传也,麻黄汤主之。麻黄一钱 桂枝一钱 甘草八分 杏仁三钱。(《经方实验录》)
5.夜行冒寒
黄汉栋,夜行风雪中,冒寒,因而恶寒,时欲呕,脉浮紧,宜麻黄汤。生麻黄三钱 川桂枝三钱 光杏仁三钱 生甘草钱半(《经方实验录》)
6.伤寒久不解
予友沈镜芙之房客某君,十二月起,即患伤寒。因贫无力延医,延至一月之久。沈先生伤其遇,乃代延余义务诊治。察其脉,浮紧,头痛,恶寒、发热不甚,据云初得病时即如是。因予:麻黄二钱 桂枝二钱杏仁三钱 甘草一钱。
又因其病久胃气弱也,嘱自加生姜三片,红枣两枚,急煎热服,盖被而卧,果一刻后,其疾若失。按每年冬季气候严寒之日,患伤寒者特多,我率以麻黄汤一剂愈之,谁说江南无正伤寒哉?(《经方实验录》)
7.伤寒高热
刘某某,男,50岁。隆冬季节,因工作需要出差外行,途中不慎感受风寒邪气,当晚即发高烧,体温高达39.8℃,恶寒甚重,虽覆两床棉被仍洒淅恶寒,发抖,周身关节无一不痛,无汗,皮肤滚烫而咳嗽不止。视其舌苔薄白,切其脉浮紧有力,此乃太阳伤寒表实之证。《伤寒论》云:“太阳明,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛呕逆,脉阴阳俱紧,名为伤寒。”治宜辛温发汗,解表散寒。方用麻黄汤。
麻黄9克 桂枝6克 杏仁12克 炙甘草3克 1剂
服药后,温覆衣被,须臾,通身汗出而解。(陈明等。刘渡舟临证验案精选。北京:学苑出版社,1996:1)
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