战神甲虫 发表于 2012-5-31 14:56:39

研究中西医学对“脾” 认识的异同

　摘要介绍了作者对中西医学在“脾” 的解剖和生理功能上异同的认识关键词中西医脾认识中医学与西医学的理论体系是不一致的。中医学有独特的医学理论体系〖资料来源:研究生论文网,研究生论文,硕士论文,本科毕业论文,专科毕业论文,论文写作咨询,期刊发表 http://www.yjslunwen.com〗运用朴素的唯物论和自发的辨证法思想，研究的是脏腑学说，强调机体的整体性，而西医学则研究器官的生理和病理，强调结构与功能的统一。中西医学在对“脾”的认识上有基本相同的一面，但又有截然不同之处。
　　所谓相同的一面是中西医学对“脾”在解剖学上的认识基本相同。中医(难经-四十难)中云：
　　“脾重二斤三两， 扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏， 主藏意。” 赵献可(医贯>
　　中亦云：“脾其色如马肝赤紫，其形如马镰。”张景岳(类经图翼>云：“脾??与胃同膜而附与其上之左，俞当十一椎下。”以上是中医对脾的形态位置、色泽及与其他脏器的联系作了论述。西医认为脾位于左季肋部，为暗红色，略呈椭圆形，质软而脆，分为膈、脏两面，膈面前上方与胃底相贴，前后缘和上下两端，被以腹膜，借韧带支持和固定。从中不难看出，中医解剖学上的“脾”和西医学中“脾脏”基本是指同一实体。
　　截然不同之处是中西医学对“脾”功能的认识不同。中医学将“脾”誉为“后天之本，气血生化之源。认为脾的生理功能有以下几方面：
　　1 脾主运化
　　运化是指脾有运化水谷精微和运化水湿的功能。(素问，经脉别论>云： “饮入於胃，游溢精气，上输於脾。脾气散精，上归於肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合於四时五藏阴阳，揆度以为常也。”(诸病源候论>云：“胃为水谷之海，主受盛饮食也，脾气磨而消之，则能食。”以上说明水谷入胃腐熟后，经脾运化，其精微化为气血津液，通过脾的“升清”作用，营养脏腑经络、四肢百骸，而将多余的水液下输膀胱，从而维持正常的生命活动。
　　2 脾能统血
　　统血是指脾脏具有生成血液、统摄血液之功能。(灵枢。本神篇>云：“脾藏营。” 王肯堂(女科证治准绳>云：“脾为生化之源，统诸经之血。”
　　尤在泾(金匮翼>云： “脾统血，脾虚则不能摄血，脾化血，脾虚则不能运化，是皆血无所生，因而脱陷妄行。” 以上说明血的来源是饮食精微经过脾胃的运化输布而化生，故脾为气血生化之源。而血液运行与经脉中，不致溢出经脉之外，也全赖于脾气的统摄。(血证论-脏腑病机论>云：“经云脾统血，血之运行上下，全赖于脾，脾阳虚，则不能统血。”
　　3 脾主肌肉
　　脾主肌肉是指脾具有长养人体肌肉之功能。
　　(素问·痿论>云：“脾主身之肌肉。”脾的功能正常时，肌肉自然丰满， 四肢健壮有力，反之则见肌肉萎软，四肢倦怠无力。(素问·太阴阳明论>云：
　　“四支皆禀气於胃，而不得致经，必因於脾．乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。”充分说明脾与肌肉、四肢有非常密切的关系。
　　西医学认为脾是人体重要的淋巴器官之一。主要机能是参与机体的免疫反应。脾脏可分为白髓和红髓，白髓由密集的淋巴细胞组成，其中的中央小动脉周围的淋巴鞘是T细胞定居区域。淋巴鞘中有散在的圆形或椭圆形的淋巴结，与淋巴结中的淋巴滤泡相似，亦可有生发中心，它是B细胞定居部位。红髓中含有大量的B细胞，浆细胞则多位于淋巴鞘周围红髓中。脾脏胚胎期可产生各种血细胞，出生后除能产生淋巴细胞外，尚能储存血液，调节血量，需要时可将其输入血液循环系统，以供机体需要。此外还有清除自身衰老红细胞和免疫复合物的功能。
　　很显然，中医学对脾为后天之本的阐述，讲的是西医生理学中的消化系统的基本功能，而不是脾脏器官的功能。中医学的“脾”主要属于消化、吸收、营养系统。西医学的“脾”属于免疫系统。中医学的“脾胃” 功能是一体化的，西医学中“脾”的生理功能和“胃”的生理功能是没有直接紧密联系的，故中西医学对“脾”的功能认识是很不相同的，绝不能混为一谈

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tfup4642 发表于 2014-4-20 22:35:26

OMG！介是啥东东！！！

carpinteyrogcq 发表于 2014-4-29 13:43:56

不明真相的围观群众啊~

小李飞刀 发表于 2014-5-12 06:47:04

不清楚……

icmv7465 发表于 2014-6-4 02:06:49

照这样的说啊，碰下运气也好。

oeah6603 发表于 2014-7-23 07:46:35

巨龙巨龙你插两眼，永永远远地插两眼…

cfnct 发表于 2014-10-12 00:33:11

开车无难事，只怕有新人！
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