【每日学伤寒】(转)
174伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主
之。C182
桂枝附子汤方
三姜二草附枚三 四桂同投是指南
方中大枣十二粒 痛难转侧此方探
桂枝四两,去皮 附子三枚,炮,去皮,破八片 生姜三两,切 甘草二两,炙 大枣十二枚,擘
上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
174若其人大便硬一云:脐下心下硬,小便自利者,
去桂枝加白术汤主之C183
大便如硬小便通 脉涩浮虚温胜风
即用前方去桂枝 术加四两有神功
桂枝附子汤去桂加白术汤方
附子三枚,炮,去皮,破 白术四两 生姜三两,切 甘草二两,炙 大枣十二枚,擘
上五味,以水六升,煮取两升,去滓,分温三服。初一服,其人身如痹,半日许复服之,三服都尽,其人如冒状,勿怪。此以附子、术并走皮内,逐水气未得除,故使之耳,法当加桂四两。此本一方二法:以大便硬、小便自利,去桂也;以大便不硬、小便不利,当加桂。附子三枚,恐多也。虚弱家及产妇,宜减之。
175风湿相搏,骨节烦疼,掣痛,不得屈伸,
近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,
或身微肿者,甘草附子汤主之。C184
甘草附子汤方
俩附术甘二两平 桂枝四两亦须明
方中主药推甘草 风湿同驱要缓行
甘草二两,炙 附子二枚,炮,去皮破 白术二两 桂四两,去皮
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解。能食,汗出复烦者,服五合,恐一升多者,宜服六七合为妙。
这三条是关于风湿病的条文,是伤寒的类证,属杂病范围,所以《金匮要略》中也载有三方。三方都能治疗风寒湿痹,但桂枝附子汤为风湿偏重于表而设;去桂加术汤为风湿偏重于肌肉而设;甘草附子汤则为风湿偏重于关节而设。
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