清热利湿、去瘀生新法治愈胃脘痛(史道生医案)
清热利湿、去瘀生新法治愈胃脘痛汪某,男,51岁
初诊:1958年11月22日
主诉:患者一月来上腹部疼痛,剧时病痛难忍,放射肩背,近半月来病情进展,痛厥三次,而于1958年11月22日入本院内科病房。
X线钡透:(1)胃小弯溃疡。(2)溃疡恶性变?
西医诊断:胃溃疡合并出血,恶性变。
诊察:患者面色苍白,唇淡尤剧(血色素6g),苔白腻中薄黄质淡,脉关弦寸尺偏沉细,声低息短,胃脘胀痛频作拒按,有时波及两胁,泛酸,腹不和,纳谷极弱,全身浮肿以下肢为著,大便潜血强阳性。
辩证:脾虚湿滞,脘痛衃血为患
治法:清热利湿,去瘀生新
一号方:凤凰衣30g三七参24g乌贼骨18g浙贝母12g
黄连15g元胡15g制乳没各1.5g生甘草10g
以上共为细末,作散服
二号方:赤白芍各12g生薏米24g丹参18g佩兰叶15g
野於术6g冬瓜子30g鲜茅根60g草决明10g
茯苓24g
三号方:杭白芍12g内金炭10g制乳没各1.5g丹参15g
香附10g酒元胡6g鲜茅根60g生甘草10g
二三号方药水煎服
本例患者是以粉剂治疗为主,配合汤剂。治疗中每次服一号方粉剂2g,白开水送服,每日3次,持续服用。与此同时每日服二号方药一剂,连续服三剂后再进三号方药三剂二方交替服用。截止1959年1月22日,除药粉每日坚持服用三次外,二号方药已服九剂,三号方药已服十五剂,上述症状迅速缓解,病情基本稳定。1959年1月18日钡餐复查,胃小弯溃疡已基本愈合。又据二号方和三号方意化裁,加重缓肝和胃之品,继进药十余剂,2月20日经钡餐透视复查,慰籍十二指肠未见器质病损,于是出院。半年后信访,患者除消化力稍弱外,其它均正常。
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