中国的音乐治疗
中国的音乐治疗中国音乐学院 张鸿鹅教授
我很高兴能参加音乐治疗第八届国际学术会。今天我作为中国音乐治疗学会的代表，非常荣幸地来到这里向大家介绍中国音乐治疗的发展情况。
中国音乐治疗学会成立于1989年。发展至今已有团体会员118个单位，个体会员368名，会员包括音乐家，心理学家，精神病学家，医生，护士，音乐治疗师，音乐治疗仪器设备研制工程技术人员和音乐治疗音象制品的编制人员，学会共召开过4次学术会，会上发表的各类论文计200余篇，有200个医疗单位开展了音乐治疗。其中主要是精神病院其次是疗养院，近来也有综合医院开始建立了音乐治疗室。
在我们的医院也开展了大多数国家所通行的”感受式音乐疗法”(聆听法)和“参与式音乐疗法”(主动法)。因为开展时间不长，这些方法和疗效还没有被其他的医生和精神病学家所普遍接受。但是我们的会员在努力地对他们的临床实践进行评估，每次学术会上都有许多关于应用这些方法取得疗效的科研报告。在这次国际会上也有我学会代表关于这方面的论文宣讲。
除了以上方法，我们还发展了一些建立在中国传统医学理论基础上的方法。今天我想侧重介绍一下与中国传统医学有关的方法和实践。在介绍这些方法之前，我将简略地介绍一些中国传统医学理论。
中国传统医学理论
中医理论视人为一个整体，而不是把人体看作一个由不同身体器官组成的机器。中医认为人体各部分的功能都会互相影响。因此中医大夫通常对病人进行全身抬疗。而不是针对某个具体的病变部位，例如当一个病人主诉喉部肿痛时，中医大夫往往治疗其肺、心，胃或肝，而不直接针对他的喉咙。
下面我想举几个中医最基础的学说。
a. 阴阳学
中国传统医学是一个独特的理论体系。它的哲学理论中，心是关于阴阳的概念，认为人体的各部分都是由两种即对立又统一的物质和功能即阴和阳所构成。疾病的发生发展也是由于阴阳两个对立面的正常关系遭到破坏所致。什么是阴阳呢?宇宙万物皆可分阴阳，如:太阳是阳。月亮是阴。男性是阳。女性是阴。天是阳，地是阴。火是阳，水是阴……阴阳是交相对立斗争，又相互依存。
按照自然界的功能，人体也可分阴阳，即人体的里为阴，表为阳，身体下为阴上为阳，腹为阴，背为阳……。人们的健康是身体的阴阳平衡，换句话说，疾病是身体的阴阳失衡引起的。b.五行学
中国古老的哲学相信宇宙万物是由五种元素构成的，它们是木，火，土，金，水。这些元素即相生又相克。举例来看，相生是:水生木，木生火，火生土，土生金。金生水;另一方面，相克是:木克土，火克金，土克水，金克木。这些联系是整个物质世界的法则。中医用这一法则解释人体内部器官之间和人体与外界的联系。
中医相信:肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。这些内部器官之间的联系是有生有克的关系。生就是促进，克就是抑制。其规律是:肝对心，心对脾，脾对肺，肺对肾，肾对肝起促进作用(即木生火，火生土，土生金，金生水，水生木)。相反，肝对脾，心对肺，脾对肾，肺对肝，肾对心起抑制作用(即木克土，火克金，土克水，金克木，水克火)。
中医大夫在他们的临床实践中运用这一理论，如治疗肝阳上亢证时，常根据水生木的关系，用滋养肾阴的方法，这就叫“滋水函木”。根据中国古哲学，声音和颜色也可以纳人五行。我们的会员在他们的音乐治疗研究和实践中也运用了这一理论。后面我将介绍他们的创造性的工作。
c.经络学“经络学”是传统中医的又一重要理论，认为经络是人体结构功能中的一个组成部分，每一个脏腑都有一条所属的经脉。脏与腑之间以及脏腑与其他组织之间的联系就是通过经络来实现的。经络的主干叫“经”，分支叫“络”，经与络联系成一个纵横交错，沟通里表的网络。经络的作用是运行气血，平衡阴阳，濡养筋骨和关节。而另一方面外邪又会沿着经络传至内脏使人患病。内脏病变也会沿着经络反映到体表。
d.病因学中国传统学说的病因学说强调环境，生活方式和情绪因素对疾病的作用，其中特别强调情绪因素的作用，有“七情”致病之说。七情为“喜，怒，优，思，惊，恐，悲。”这七种情志活动过度会引起人体内阴阳失调。气血不和，经络堵塞，脏腑功能失调，以臻引发疾病，例如:大怒伤肝。过喜伤心，悲哀伤肾，忧思过度伤脾等。
中国音乐治疗的研究与临床实戏
下面介绍几种我们的会员创造的建立在中国传统医学理论上的方法。
a.五行音乐根据五行理论，乐音分作五音，即角，徽，宫，商，羽。这五音与人体内部五种器官即肝，心，脾，肺，肾相对应。运用五音可对相应的脏器起保健作用。例如:角音属木，通肝。运用角音可以制怒，即“通肝解怒”达到促进肝部健康的目的。微音属火，通心，运用微音可达到94“养阴助心”的作用。但是这是一个3000年前的古代关于五行，五音的理论，至今仍是研究家们尚在研讨的问题。1985年中华医学会音乐出版社与音乐家一起共同编制出版了廿五行音乐”系列磁带，其中包括12种不同的音乐，这些磁带在中国受到欢迎，也远销欧洲与东南亚国家，虽然这些音乐对人体的效果仍在观察中，但是这种运用古代的医学理论与现代音乐治疗相结合的作法无疑是一种有益的尝试。
b.音乐色光治疗与五音相对应，中医理论将颜色分为五色。五色也与人体五脏相联系。1984年一个中国空军疗养院医生创造了一种方法，把音乐与五色结合起来，称色光音乐疗法，用以治疗在疗养院中的空军飞行员的神经衰弱，神经性头痛，肠胃神经功能紊乱，高血压，高血脂等病症。例如:他们用明朗的，欢快的音乐配合黄色来治疗那些肠胃功能紊乱的病人，中医认为黄色属土，通的，根据他们所以黄色光在配合音乐作用下能健脾养胃，达到医治肠胃功能紊乱的目究报告，180名病人接受了“音乐色光疗法”取得了比较好的效果。
c音乐电针麻醉在中国传统医学中，针灸是一种非常重要的，运用很普遍的方法，中医根据经络取穴，用银针刺激穴位疏通经络达到治病的目的。在外科手术中针灸有时也被用于取代麻醉剂，达到镇痛的作用。
1972年，黑龙江的中医研究所，开始研究音乐电针麻醉。研究者在电针麻中用音乐频率转换成电频率。因为音乐的频率振幅和波形在不断变化，使电频也相应变化，这样能加大刺激值。而一般的电针麻由于电流频率是固定的，人体会产生适应，从而影响手术中的麻醉效果，但使用音乐作万刺激源时就不会发生。该所在甲状腺切除手术中，使用两根电针刺人哑门，人迎二穴，随音乐频率高低强弱变化的电流通过这些电针进人病人体内，取得了很好的麻醉效果，这一方法被成功地运用在输卵管结扎，阑尾切除等手术。在大约百分之八十的病人中显示出有效。
d.音乐电疗与电针我们的会员把中国传统医学理论与现代医学技术相结合，运用音乐在理疗方面，创造出一些独特的治疗方法。他们将向大会汇报他们的研究成果并展示他们的音乐治疗设备。因此，在这里，我就不一一介绍了。e.音乐情绪调衡法根据中国传统医学病因学“七情致病”的理论，北京中医医院医生创造了“音乐情绪调衡法”。他们将有害的情绪归纳分类，又编制了五种音乐，在中医的辩证施治中，对病人的负性情绪进行调节。如对“大怒伤肝”“惊恐伤肾”的病人，以编制的《制怒平惊》音乐在医生指导下不断消解愤怒和恐惧，以达到治疗某些肝肾疾病的目的。他们也曾在临床应用中选择了30例符合由怒危及肝而引起一系列病症的病人，经过一个阶段的音乐情绪调衡的治疗，取得了比较好的效果。
除以上所列举的方法以外，还有一些音乐与中国传统气功养生相结合的方法，如“音乐松静养脏功法”也在一些医院的老年病科应用，取得了很好的效果，以上我介绍的只是中国音乐治疗实践的一部分。中国音乐治疗起步较晚，我所介绍的这些方法还不够成熟其效果还在进一步观察中。95尽管如此，但我们认为中国的音乐治疗有着广阔的发展前景，前段我们缺乏与国际的交流，今天我们与世界音乐治疗家们相聚在一起，我相信这次世界会议将会对中国音乐治疗事业的发展起到重要的推动作用。最后，告诉大家一个好消息。1998年将在中国北京召开一次国际音乐治疗学术会，会议的主题就是一东方古老的传统医学与音乐治疗。届时，我们会有更多成熟的这方面论文，也相信世界音乐治疗的同道们有更多的成果到中国来展示，衷心地希望今天出席大会的音乐治疗家，我们在98年北京相聚。(1996年7月在德国汉堡召开的世界音乐治疗联合会第八届大会发言稿)
中国传统医学跟音乐结合形成多种治疗方式，开始运用于临床的实践:
五行音乐、色光音乐疗法、音乐电针麻醉、音乐情绪调衡法等多种新式，但是目前仍然有很多空缺需要我们努力！！ 音乐治疗自1980 年传入中国以来，在中国仅有 30 年的发展历程，国内相关人士在向西方学习音乐治疗理论和治疗方法的基础上，有了很大的进步和提高。
也许由于大多数治疗师是从国外学艺归来的缘故，在音乐治疗活动中很大一部分惯用西洋音乐，对于中国传统音乐在音乐治疗活动中作用的研究相对较少，没有注意到中国传统音乐对于国人 心健康的影响。一方水土养育一方人。中华民族因在思想上主要受儒、道两家的影响而生存和发展，所以在文化和思想上与其他民族有着质的本性差异。
五千年的历史人文积淀，铸就了中华民族丰富的音乐文化，其中所蕴涵的思想及意蕴，是其他民族的音乐所不能及，也不能代替的。
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