本於脉 发表于 2012-7-28 14:48:50

系统辨证脉学脉案一:



    田某某,女,51岁,枣庄人。以“畏热无汗10余年”为主诉就诊,平素身体尚可,无明显不适,唯有畏热无汗,天冷则舒,在当地服用中药、西药,均无明显效果,睡眠可,大小便均可,舌淡红苔薄白。
    脉象要素:左脉长、上、稠、驶、关脉A1段紧敛;
            右脉滞涩不畅,脉搏谐振波增多,脉内曲,内侧刚,寸脉淤涩不畅甚。
    辨证:气滞热郁证。
    处方:柴胡15   黄芩12   白芍30   石膏60   香附20   苏叶15   枳壳12   丹皮20   栀子12    生地30    玄参30苏梗15   瓜蒌15   钩藤30   川牛膝20   防风15   知母20七剂,水煎服日一剂。
    分析:患者素身体康健,唯有畏热无汗,多次治疗无果,皆因证不明,则方不专,故效不显。患者舌淡红苔薄白,未有明显病理特征,唯有脉象典型,左脉长、热、稠、驶,显示内热亢盛,脉上、脉管壁和血流的速度加快,来急去缓,显示患者易心情急躁,平素易着急;关脉A1段(脉搏起始段)紧敛感,显示患者精明主事,易放不下;右脉整体脉势郁滞不畅,寸脉甚,脉搏波谐振波增多,显示患者平素肝郁甚,无法发泄,时间较久,肝郁脉在右手表现较著;脉内曲,脉管内侧壁张力增高,显示患者腹腔内有炎症,询问患者后得知其时有腹部疼痛症状。综合整体脉象和左右手局部脉象特征,表示患者为阳热内郁,加之气滞肝郁,导致气机阻滞,阳气不展,阳热不散,使玄府闭塞不通,汗不得出,遇冷则因外界环境改善使体内阳热减轻,畏热症状减轻。故处方当理气畅志,清热降火为主,佐以滋阴润燥。方中柴胡、黄芩、白芍、苏叶、苏梗、香附、枳壳用以条达气机,舒畅情志;石膏、丹皮、栀子、钩藤、川牛膝用以清热降火;佐以生地、玄参、知母、瓜蒌清气润燥,助其药力。使肝郁得解、郁热得清,则玄府得开,汗液自出。此可谓舍病辨证之典范!亦是脉理明则证立的应用之一。

---------选自《系统辨证脉学搜狐博客》

qazxswabc 发表于 2012-12-25 14:55:38

fihqpblx 发表于 2012-12-26 00:12:40

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坏人 发表于 2012-12-26 11:45:24

芍30   石膏60   香附20   苏叶15   枳

etiyyefo 发表于 2012-12-26 20:32:11

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peyvgsla 发表于 2012-12-26 21:21:21

xtgmhgct 发表于 2012-12-26 23:05:30

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sndszezx 发表于 2012-12-29 01:46:51

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jluytajb 发表于 2012-12-30 19:18:22

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yxzdxgoz 发表于 2012-12-30 21:25:32

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