laoma 发表于 2005-3-14 21:17:25

饭少浮肿 请求诊断

姓名: 马老师
性别 :女
年龄:31
职业:教师
省市:河北
身高:160
体重:55KG
面色:白而黄
手足(大小):中等
主要症状: 食极少 见食不恶心 正常人饭量便发胖 早起脸浮肿 晚上腿浮肿 脸浮肿见轻右下肢轻度静脉曲张 左下肢无静脉曲张 一般不出汗 手脚凉 比常人怕冷 吃的太咸了 晚上不解小便。
西医病名:
起病经过:(按时间顺序叙述,越详细越好)
1996年大学毕业,8月参加工作后半年未来月经,遂看中医没见效,又去看西医,给开了激素类药,两天后来月经,又一天脸的骨骼变形,后又脸肿,又去复诊,大夫说停药后浮肿将即行消退,后停药,月经基本正常,但是脸在正常人的饭量时肿的厉害,少食见轻。以后不敢多吃但不见消瘦。后来检查过肝和肾未见异常,遂未做治疗。(中学时即有右下肢轻度静脉曲张)2004年8月担任班主任特别劳累,2004年11月16日晚上剧烈活动后,头疼,呕吐住院,诊断为蛛网膜下腔出血和第四脑室出血,内科保守治疗一个月出院。出院1个半月后做脑部核磁共振(MRI)未见脑动静脉瘤和脑动静脉畸形。2005年2月20日又了尿十项 肾彩超未见异常,又进行血清甲壮腺机能减退测定,也正常(但T3 T4 快接近正常的下限了)医生开了金匮肾气丸,20多天了脸浮肿稍微见轻,但仍不敢多吃饭。请医生务必认真看我描述的,判断是何病症,如何治疗?请开出中药和中成药方。谢谢医生。
不胜感激!!!!
曾经得过何种疾病?何时何地?如何治愈?是否复发?
2004年8月担任班主任特别劳累,2004年11月16日晚上剧烈活动后,头疼,呕吐住院,诊断为蛛网膜下腔出血和第四脑室出血,内科保守治疗一个月出院。出院1个半月后做脑部核磁共振(MRI)未见脑动静脉瘤和脑动静脉畸形。(中学时即有右下肢轻度静脉曲张,未做治疗)
寒热情况:寒多热少,手脚凉,不出汗,身体比一般人怕冷。
出汗情况:(少汗?多汗?自汗?盗汗?出汗时伴发热?动时出汗?)少汗
有无头身痛 (胀痛?刺痛?酸痛?沉重痛?牵掣痛?麻痛?放射痛?灼痛?冷痛?绞痛?隐痛?何处痛?头痛者在颠顶?两太阳穴?后枕部?前额部?)
治疗蛛网膜下腔出血做腰针的地方痛,贴膏药见轻。右胳膊和右腿有时感觉累贴膏药见轻
口:
二便情况: (大便次数?偏稀?偏干?难解否?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无粘冻?小便黄?清?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?有无血尿?有无浑浊?气味有无异常?)大便正常,解时时间长。小便黄,尿常规正常,食盐多时少尿。
饮食:(吃饭多少,喜面喜米?饮水多少?喜凉喜热?)吃饭很少,吃面食易浮肿,吃蔬菜水果见轻 饮水少 喜凉
睡眠:(平时易困否?失眠否?多梦否?)失眠 梦多,吃金匮肾气丸20多天了后见轻
心胸情况:(有无胸闷?心慌?心悸?胸痛?心中发紧否?心区痛?气急?气喘?) 有时心慌
腰背:(疼否?酸否?重否?如压大石否)腰针处疼
小腹:(发凉否?发热否?胀否?痛否? 有无膨隆?腹部有无静脉曲张?)无
两胁:痛否?(在内在外)胀否?肠鸣否? 无
腿: (凉热?痛否?内侧外测?筋紧否?无力否?骨发空否?站立觉累否?是否静脉曲张?前后左右?) 觉得凉 右下肢轻度静脉曲张 后 晚上轻度浮肿
足:(凉热?麻否?跟痛否?左右)凉
眼:(视力,红肿痛否?干涩否?胀否?程度与时间)我是近视眼 450度
脉象:(每分钟次数,三指由轻到重按脉,有力无力?脉形粗细,松紧,是否停顿)
脉每分钟75次 脉细无力
舌象:(舌质颜色红?白?绛?舌体瘦?胖?舌边有无齿痕?舌苔厚?薄?黄?白?黑?腻?腐?有无裂痕?舌苔是否光洁如镜?舌体是否干燥?湿润?)舌质红 苔白腻薄
其他:咳否?喘否?鼻通否?流涕否?咽痛否?发烧否?淋巴节肿大否?胸骨刺痛否?牙出血否?胃胀否?痛否?无
女性加如下几条:
月经情况:(月经周期准?延期?提前?经色?经量?经期前后有无不适?) 延期 量多
白带情况:(多?少?稀?稠?颜色黄?白?有无腥臭?)正常
胎产情况:(有无经历胎产?有无小产史)生过小孩子
最后麻烦医生诊断。

庖丁解牛 发表于 2005-3-14 22:19:13

饭少浮肿 请求诊断

请问有无大出血史,是否贫血,脱发,血糖如何?

laoma 发表于 2005-3-15 08:17:09

饭少浮肿 请求诊断

无大出血史,无贫血,发细而黄且不多,但脱发不严重 ,血糖正常,白带多。

zhanglianyun 发表于 2006-2-15 08:50:01

饭少浮肿 请求诊断

最近早晨起来上眼皮浮肿不只是什么原因造成的清咨询有关专家.(时间大约有一个月左右)本人年龄52岁.工作性质是会计.

cvxdo 发表于 2014-8-2 00:48:33

围观楼主。。。。
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