莲心 发表于 2005-3-7 19:29:42

妈妈身体羸弱,请各位老师帮助


一、请详细填写下列条目——
性别   女    年龄   59    职业   会计,现退休   婚否   婚
身高   1.52m   体重   56kg   肤色   黄   
现住址   天津市红桥区   籍贯   天津
二.现病情况:
1.主诉: 就诊的主要痛苦及其持续时间.
    现年59岁,曾患乙肝。现肝功正常,两年前冬季感觉,右腰部发冷,晚间睡起后尤甚。自觉一小冷园块,影响睡眠,严重时觉右腰部,右腿膝部和右臀部均感寒凉,多盖被后右半身出汗,右边还是凉。经检查尿常规,血常规,B超,血沉无有异常,只有血粘度稍高一些。做腰部大片,医生诊断有骨刺增生,骨质与年龄相仿。日常行动正常,扭动灵活,现恳切征得一良方医治,谢谢。
2.起病情况: 起病时间、缓急,症状的部位、性质,治疗的经过及演变情况等.
精神(好坏,是否意识清楚,表情自然,反应灵敏):正常
面色(红,黄,白,黑,青,光泽)黄白
形体与姿势(强弱,胖瘦,姿态的动,静,体位是否自如):正常
3、请选择下列身体部位所具症状——
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):左耳做嘶嘶声,右耳跳
目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,白睛色青,色黄,有血丝,有瘀斑,有黑点,眼下色青):两眼干涩胀疼,睡前流泪;白睛色青,有血色,有瘀斑
口(苦,干,酸,无味,溃疡):夜间干,味觉差,舌牙凉
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):干,不甚通畅,嗅觉差
咽(干,痛,痒,吞咽困难):慢性咽炎
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):正常
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):增生
胁(胀,痛,热,凉,左,右):胀
腹(肿,胀,痛,满,硬,有无痞块及其硬软,大小,能否移动):正常
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):正常
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):心悸,心紧
心下(满,堵,胀,烧):有时堵
胃(胀,痛,满,酸,凉,热):胀凉
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重):胀
项(僵,痛,酸重):正常
肩(痛,凝,凉,热,左,右):右边凉
臂(痛,凉,热,麻,左,右):正常
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):右边凉,干燥
背(痛,酸,重,胀,凉,热,左,右):右边凉
腰(酸,重,痛,凉,热,胀,左,右,中间):右边凉
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):右边凉
膝(痛,肿,凉,热,软,骨痛,左,右):右边凉
足(痛,凉,热,麻,左,右):右边凉
跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):正常
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):正常
4、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):喜温
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):偏少,喜粥,厌油腻
睡眠(多,少,失眠,多睡,多梦,易醒):易醒,少
大便(干,湿,粘,便秘,失禁,颜色,溏泻):粘,浅黄色
小便(多,少,不畅,不禁,颜色,频数):偏多
月经(多,少,黯,红,淡,浓稠,清稀,有血块):无
白带(有,无,多,少,白,黄,青,赤,黑,腥,臭):无
声音(发音、语音、呼吸、呕吐、嗳气、叹息的声音强弱及变化)正常
气味(口气以及躯体、汗、痰、二便的气味)正常
5、请回答身体有如下哪些症状——
舌象(舌质红、淡、舌体肥大,瘦,尖红,滑湿,干,舌下筋脉曲张):舌质红,尖红,滑湿,舌下筋脉曲张

舌苔(苔腻,黄苔,白苔,中有裂纹,)白苔,苔薄,
脉象(左:快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,松,紧,停顿,时快时慢;
右:快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,松,紧,停顿,时快时慢)不知道

6、七情何者为重——
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)思虑

7、过去曾服过的药物及疗效。

今日值班 发表于 2005-4-3 18:55:21

妈妈身体羸弱,请各位老师帮助

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duxjb 发表于 2014-5-21 08:25:23

我在这个论坛打滚这么多年,所谓阅人无数,就算没有见过主走路,也总明白主肉是啥味道的。
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