王不留行 发表于 2005-4-17 19:42:19

再谈中医现代化必须走系统医学的道路


  中医目前发展的困境主要是由于认识不清。到现在也还没有弄清楚中医该怎么发展,只是盲目跟着西医后头跑,西医讲循证,中医就讲循证;西医讲基因组,中医也在后面跟风,到后来贴满了现代标签的中医研究反而迷失了中医的本来面目。所以对现在的中医来说,理清研究思路是最重要的事情。
  中医和西医的思维方法是不一样的,对西医适用的研究方法并不一定适合中医的研究。有人说:“中医之所以不同于西医,其核心不在于它的‘象’,也不在于它的‘形’,关键是它的‘意’。这个‘意’就是指中医的思维方式。中医的思维是非纯粹理性的思维(不妨借用李泽厚先生的实践理性的概念),而大大不同于西方自文艺复兴以来的科学理性思维。”
  “一方面我们需要继承前人的精髓,另一方面我们需要扬弃。发展中医现代化,在新的时代赋予中医以新的形式和内容。但是这两者存在着矛盾,矛盾的核心便是真正意义的中医传统思维方式,和我们现在展开的各项现代化工作的思维方式是严重的不一致的。继续沿着现在的现代化路子走下去无疑会将中医最核心的东西丢掉;如果遵循固有的思维方式(无论临床还是科研),似乎又出路渺渺……”如何解决这个难题?
  我认为这个难题之所以产生根本在于中医现代化的方法论出了问题,在没有切实搞清中西医研究方法论显著区别的前提下,就盲目地以西医方法研究中医,这种研究走入死胡同是必然的。过去几十年来以“分析、实证”的还原论方法研究中医理论,貌似中医现代化,其实却是以西医之强攻中医之短,这种所谓的“中医现代化”研究严重背离了中医的自身发展规律。这是以前中医现代化研究最主要的误区,有人称之为中医的西化。
  中医现代化迫切需要正确方法论的指引。近年来的研究已经证明:中医的这种“非纯粹理性”的思维方式和现代系统论有深刻的内在联系。因此,中医必须尽快走出西化的误区,用系统论的方法研究中医,发展系统论指导下的医学研究才是中医现代化的正确出路。
  关于中医系统论,以前有很多人各自从不同的侧面给予过有益的探讨,但都停留在哲学的层面。这中间最主要的一个原因就是没有找到一个合适的系统论和中西医学结合的位点,没有找到一个中西医学交流翻译的桥梁。
  找到这个结合点是非常重要的。找不到结合点,中医系统论的研究就只能流于空谈,而不能对具体的医学问题提供解决的方案。
  而现在的神经-内分泌-免疫网络,它不是某一特定层次的特定物质,而是适用于多层次,具有自相似特点的机体所有细胞外信息分子的集合。它可以联系具体的分子、器官,但它却是高度抽象的产物,是系统整体性得以形成的根本。同时由于卫气与免疫、营养代谢与内分泌的近似相关性,为中医营卫学说与现代神经-内分泌-免疫网络学说进行对照研究提供了联系的桥梁,从而可以有效避免由于中西医学语言差异而造成的两者“不可通约”的困难。通过神经-内分泌-免疫网络这个“滑翔机”和营卫学说这个“翻译器”,中医理论就可以实现“软着陆”。
  找到了神经-内分泌-免疫网络和营卫学说,就为中医理论的现代化和系统医学的发展找到了现实的基础,就可以使中医理论从《内经》的初态逐步走向可发展、可检验、可规范的现代体系,系统医学也就从哲学走向了科学,从空谈走向了健康与疾病的实际。
  这几年我对营卫学说进行了一些探讨,取得了很多新的发现,虽然都还是很初步的,但这是一条很有意义的道路。系统医学的发展和中医现代化的进程是密不可分的,相信会有越来越多的人接受它,发展它,这是一个非常艰难的长期过程,也很容易走错路。
  系统医学虽然最终会利用数学的精密,这种适用于系统分析的数学国外已经有一些研究,但目前勉强引入数学还太早。因为系统医学目前最基本的框架还没有建立起来,系统论的基本原则和思路尚不被大家掌握,定性的研究还明显不足,进一步的定量也就难以为继。所以系统医学的发展还是很初步的,离临床的应用还有很大的一段距离,但它的价值更在于它的未来

ujmik999 发表于 2005-4-18 19:59:18

再谈中医现代化必须走系统医学的道路

从中医的基础理论《皇帝内经》的观点出发,中医的系统理论的数学模型应该是一个五元方程式。A+B+C+D+E=常量。A代表肝、B代表心、C代表脾、D代表肺、E代表肾五个参数之间,他们按“五行”观点形成复杂的多元反馈
为什么呢??????????????
我的假设而已!!

owrfbk[k]9] 发表于 2014-4-22 18:15:02

是金子,总会花光的;是镜子,总会反光的…
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