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阳旦汤探;转帖

阳旦汤探
                        跌打丸 2007-5-29
　　纵观《伤寒论》和《金匮要略》中提到阳旦汤总共有两处：第一处是在辨太阳病脉证并治上第五“问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手足当温，两脚当伸，后如师言，何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮为风，大为虚。风则生微热，虚则两胫挛，病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸；以承气汤微溏，则止其?语，故知病可愈。”第二处是在妇人产后病脉证治第二十一“产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出。虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。”

阳旦汤到底是什么组成，历代认识分歧颇多，宋臣林忆校注时，注云：即桂枝汤。清代医家陈修园根据“因加附子参其间，增桂令汗出”，认为阳旦汤为桂枝汤增桂加附子。在古代方书中也有阳旦汤的记载。

唐代医家孙思邈的《急备千金要方卷第九 伤寒上 发汗汤第五》中载有阴旦汤和阳旦汤，分别如下：
　　阴旦汤，治伤寒肢节疼痛，内寒外热，虚烦方：芍药、甘草（各二两）、干姜、黄芩（各三两）、桂心（四两）、大枣（十五枚）。
　　右六味㕮咀，以水一斗，煮取五升，去滓，温服一升，日三夜再，覆令小汗。阳旦汤，治伤寒中风，脉浮，发热往来汗出，恶风头项强，鼻鸣干呕，桂枝汤主之，随病加减如左：

以泉水一斗，煮取四升，分服二升，日三，自汗者去桂枝，加附子一枚，渴者去桂，加括楼根三两，利者去芍药桂，加干姜三累，附子一枚炮，心下悸者，去芍药，加茯苓四两，虚劳里急正阳旦主之，煎得二升，内胶饴半斤，为再服，若脉浮紧发热者，不可与之。
　　《外台秘要》也载有《古今录验》中的阳旦汤：疗中风伤寒，脉浮，发热往来，汗出恶风，项颈强，鼻鸣干呕，阳旦汤主之方。大枣十二枚（擘）、桂心三两、芍药三两、生姜三两、甘草二两（炙）、黄芩二两。右六物，㕮咀，以泉水六升，煮取四升，分四服，日三。自汗者，去桂心加附子一枚炮。渴者，去桂加栝楼三两。利者，去芍药、桂，加乾姜三两、附子一枚炮。心下悸者，去芍药加茯苓四两。虚劳里急者，正阳旦主之，煎得二升，内胶饴半升，分为再服。若脉浮紧发热者，不可与也。忌海藻、菘菜、生葱等物（《千金》同）。

千金方中又多出了个阴旦汤，使得问题进一步复杂化，不管是什么旦，有一点却是值得注意的，即是黄芩，《伤寒论》中以黄芩为主药的方剂有黄芩汤，黄芩汤的结构和桂枝汤很相似，但有何深层次的联系呢。直到《辅行诀脏腑用药法要》出世，真象终于大白，该书中记载了小阳旦汤、正阳旦汤、大阳旦汤、小阴旦汤和大阴旦汤。读罢此书才知道，原来旦汤不仅分阴阳，而且还分大小，我们还可以根据该书和《伤寒论》推导出正阴旦汤，即黄芩加半夏生姜汤。

原来阴阳二旦汤有结构的一致性，假如我们在《辅行诀用药法要》出世之前见过类似的方剂结构，我们完全可能根据《伤寒论》和《千金》、《外台》的记载推导出阳旦汤和阴旦汤的组成。

千金方中记载的阴旦汤为何会是桂枝汤加黄芩呢？我认为有两种情况：1，伤寒论中有柴胡桂枝汤，桂枝汤可以和小柴胡汤合方，那么为什么不可以合黄芩汤呢，有可能千金中记载的阴旦汤就是一个合方。2，这是个错误的方子，孙思邈那么高的水平，难道不知道这是个错误的方子吗？我们完全有理由认为这是孙大药王故意这么写的。假定孙思邈知道二旦汤，那如果他直接把这些方子写入千金方，未免是漫泄天宝了，那么不写呢，就成了秘而不传了，也不好，所以故意写这么个错误的方子，放一个黄芩在那里，留个线索，供有心人去研究。

有关阳旦和阴旦含义的研究较少，根据二旦和六神并列，六神与天文学相关，很可能二旦也是古代天文学上的专用名词，由于本人天文学知识有限，尚未找到相关的资料。
　　热切期盼坛友能够慷慨贡献出您相关的资料。

仲景论广《伊尹汤液》考 钱超尘教授 本文详细介绍了《辅行诀脏腑用药法要》的历史

江西中医学院学报2003年6月第15卷第2期
                      仲景论广《伊尹汤液》考
                ★　钱超尘　(北京中医药大学　北京100029)
关键词:辅行诀;汤液经法;文献考证
中图分类号:R-092　　文献标识码:A

皇甫谧《甲乙经序》:“伊尹以元圣之才,撰用《神农本草》,以为《汤液》。”又云:“仲景论广《伊尹汤液》为十数卷,用之多验。近代太医令王叔和撰次仲景遗论甚精,皆可施用。”林亿《伤寒论序》云:“夫《伤寒论》盖祖述大圣人之意,诸家莫其伦拟,故晋皇甫谧序《甲乙经》云:伊尹以元圣之才,撰用《神农本草》以为《汤液》,汉张仲景论广《汤液》为十数卷,用之多验。近世太医令王叔和撰次仲景遗论甚精,皆可施用。是仲景本伊尹之法,伊尹本神农之经,得不谓祖述大圣人之意乎?”是皇甫谧、林忆诸前贤大德皆谓《伤寒杂病论》在《伊尹汤液》一书基础上而成。仲景《伤寒论序》亦云:“勤求古训,博采众方。”仲景所求采者主要为《伊尹汤液经》。班固《汉书艺文志》经方类著录“《汤液经法》三十二卷”。久佚。宋王应麟《汉书艺文志考证》云:“《内经素问》有《汤液醪醴论》。《事物纪原》:《汤液经》出于商伊尹。《郊祀志》:莽以方士苏乐言,起八风台于宫中,作乐其上,顺风作《汤液》。皇甫谧曰:仲景论广《伊尹汤液》为十数卷。”由王应麟泛引诸书观之,是王氏于《汤液经法》一书不甚了了。清•姚振宗《汉书艺文志条理》在《汤液经法三十二卷》下云:“按后汉张机仲景取是书论次为十数卷。”姚振宗《后汉艺文志》在“张仲景方十五卷”下云:“按王应麟《汉书艺文志考证》引皇甫谧曰:仲景论广《伊尹汤液》为十数卷。按汉志经方家有《汤液经法》三十二卷,仲景论定者,盖即是书。”(按,姚氏两书收于《二十五史补编》中)1988年中国中医研究院中国医史文献研究所马继兴教授主编的《敦煌古医籍考释》(江西科技出版社1988年10月第一版)、1994年甘肃中医学院丛春雨先生主编的《敦煌中医药全书》(北京中医古籍出版社1994年12月第一版)均收录《辅行诀藏府用药法要》(下简称《辅行诀》)。《辅行诀》以确切的资料证明《伤寒杂病论》是在《汤液经法》一书的基础上撰成。下面分为几个问题论证《辅行决》、《汤液经法》、《伤寒杂病论》三者的传承关系。

1　《辅行诀》的作者、发现、存佚及整理研究
1.1　作者

《辅行诀》题“梁•华阳隐居陶弘景撰”。陶弘景(456~536),生于南朝刘宋孝建三年,卒于梁大同二年。《南史》、《梁书》有传。字通明,丹阳秣陵人(今江苏镇江附近)。《南史本传》:“至十岁,得葛洪《神仙传》,昼夜研寻,便有养生之志。谓人曰:仰青云,睹白日,不觉为远矣。”所论与《辅行决》陶氏所云“凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有宿痼,或患时恙,一依五脏补写法,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道”之意合。永明十年(492年),时年三十有六,上表辞官,诏许之。于是止于句容之句曲山,乃曰:“此山下是第八洞宫,名金坛华阳之天,周回一百五十里,昔汉有咸阳三茅君得道来掌此山,故谓之茅山。乃山中立馆,自号华阳隐居。人间书札,即以隐居代名。”自此,“华阳隐居”之名乃立。《南史本传》云,始从东阳孙游岳受符图经法,“遍历名山,寻访仙药,身既轻捷,性爱山川,每经涧谷,必坐卧其间,吟咏盘桓,不能自己。性好著述,尚奇异,顾惜光影,老而弥笃。尤明阴阳五行,风角星算,山川地理,方图产物,医术本草。”所著《学苑》百卷、《孝经》、《论语集注》、《帝王年历》、《本草集注》、《效验方》、《肘后百一方》、《古今州郡记》、《图象集要》、《玉匮记》、《七曜新旧术疏》、《占候》、《合丹法式》等书,据《南史本传》云:“共秘密不传,及撰而未讫又十部,唯弟子得之。”《辅行诀》云:“依《神农本经》及《桐君采药录》上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气。商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三□,为方亦三百六十首。上品上药,为服食补益方者百二十首;中品中药,为疗疾去邪之方,亦百二十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也。实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检用常情需用者六十首,备山中预防灾疾之用耳。”观以上诸说,《辅行诀》乃陶隐居主据《汤液经法》并参考《神农本草》、《桐君采药录》而亲撰者,以备山中隐居之用,并教导弟子以《辅行诀》之法祛除疾病,进修内视之道。据《南史本传》,陶氏所作,或秘密不传,或撰而未讫由弟子收藏。疑《辅行诀》为弟子收藏而略加整理者。文中“隐居曰”、“陶云”等语,是其证。由于《辅行诀》保存于弟子之手,久未外传,故阮孝绪《七录》本加著录,《隋志》因之亦未著于录。

1.2　发现
　　《辅行决》原藏敦煌藏经洞。1907年法国伯希和至敦煌盗宝,发现大批珍贵经卷,欲携回国,装箱时某道士见此件首尾完具,乃暗藏之。《辞海》介绍伯希和情况云:“伯希和,法国汉学家。曾任职于法国远东学院(河内)。1906~1908年活动于中国甘肃新疆一带,盗窃敦煌千佛洞大量珍贵文物,运往巴黎。1911年起任法兰西学院(巴黎)教授。1925年主编东方学杂志《通报》,著有《敦煌千佛洞》等。”伯希和盗窃的敦煌文物近2500件(不包括藏文)。伯希和将斯坦因盗掠之余的两千余件经卷装箱,于1908年10月运抵北京。信息闭塞的国人,直至此时,尚不知敦煌宝卷已连续被盗。1908年12月这些宝卷经由河内远东博古学院运往巴黎。1909年5月伯希和携带少量敦煌经卷再至北京,向中国学者展示。消息传出,国人震惊,舆论大哗。1909年11月日本人主办的《燕尘》杂志第二卷第十一期刊登署名“救堂生”的题为《敦煌石室中的典籍》一文,较详细地记录了救堂生与伯希和会面及他亲见敦煌卷子的情形。现把有关部分摘引如下:

敦煌石室中的典籍　　教堂生法兰西东方考古学校(在河内)教授伯希和乃十九世纪末二十世纪初法国最杰出的中国学家E•沙畹之三大弟子之一,于甘肃省敦煌县石室中,获得深藏于该处之经卷古文书类。此次于归途返本国途中,滞留北京。余听闻其事,即赴八宝胡同假寓,通刺拜访。此事前未得与闻,踌躇间,但闻侍者曰“请”,引入客厅。P•伯希和氏系年仅三十之青年绅士,颇具学者气象。会晤之际,伯希和氏不以西洋语而以流畅之北京语交谈,并介绍其友人夏巴耐与曼佗罗,欢谈甚洽。

P.伯希和氏为研究清国西陲之地理古迹,于前年从本国出发,经俄属中亚西亚进入新疆,滞留库车八个月,乌鲁木齐两个月,吐鲁番数周,继续其研究。于乌鲁木齐听闻敦煌石室之事,遂经巴里绅、哈密至安西,知州某赠古写本一卷,系唐写本无疑。便于去年冬日至敦煌,滞留三月,终获三危山下石室所藏之写经与他物。

卷子大部已送回本国,仅示随身数十品,皆惊心骇目之贵重品,为唐写本、唐写经、唐刻及五代刻经文、唐拓本等。纸质不离黄麻、白麻、楮纸三种。《老子化胡经》不亚于《太平经》中最优者。《尚书•顾命》残页,文字雄劲,确系唐人书法。此石室系西夏兵戈之时所封以至近年。故石室之物皆五代以前,宋以下不见一纸。且西夏文字之物,亦不见半片,此为确证。鄙以为此乃学术上之大发现也。
　　余知识浅陋,于内容皆无知,仅以趣味现之,亦无价之珍品也。P.伯希和氏携此奇书,北京士大夫中学者,于古典具趣味者,继续造访,见此赍来之珍品,无不惊者……。
　　救堂生文章刊布不久,日本《朝日新闻》于1909年11月12日刊登一篇长篇报道,对伯希和掠取书卷之意义等作了较详细分析。全文如下:
　　千年前古书卷十余箱　悉被法国人席卷而去
　　东京某氏近接清国文部参议官罗振玉氏报,此乃为足以耸动学术界之大发现。据所报,清国甘肃省敦煌县东南三危山下小川前;有寺庙三座,士人称其上寺、中寺、下寺。上中两寺为道教方士所栖居,独下寺为僧刹,寺左方不远处有石室数百。此石室自唐以来,俗称“千佛洞”,文人呼之“莫高窟”。洞中皆壁画,诚如千佛洞之名。上截刻几多几样佛罗汉之象,下截更刻刻佛像之人及姓氏里藉。光绪二十六年(1900年,日本明治三十三年),为修治右侧之石洞,凿一石壁,意外发现众多书卷藏匿于此,其书始流落人间。然其地僻极西,犹未为世人瞩目。光绪三十三年(1907年,日本明治四十年)<FONT face="宋体