李静 2008-8-30 20:49
腰椎增生是怎能样炼成的？
昨日会诊病案实录,衡通弟子看过来!
说出你的辨证思路与理法方药!
林先生，48岁。腰痛数年。
舌紫淡，舌尖有紫红斑点，舌边右侧有暗瘀斑，苔薄白燥，脉弦略有力。
辨证？
论治？
方药？
余健楚 2008-9-1 11:42
衡通弟子回答
骨質增生為有形之結之症。風寒濕痹或熱痹日久不愈，氣血運行不暢日甚，瘀血痰濁阻痹經絡，引起腰椎關節腫大。林先生，48歲，腰痛數年，可見病久使氣血耗傷，因而呈現不同程度的氣血虧虛和肝腎不足的證候. 舌紫淡，舌尖有紫紅斑點，舌邊右側有暗瘀斑，瘀之重也。苔薄白燥，風濕燥也。脈弦略有力，血瘀氣滯也。證屬血瘀氣滯挾內燥生風而結之痹證。
處方：（1）芍藥甘草湯化裁：
生白芍90g 赤芍30g 炙甘草30g 桑寄生30g
皂角刺50g 山萸肉30g穿山甲10g 三七粉10g
乳香10g沒藥10g丹參30g大蜈蚣三條 土蟄蟲10g
（2）結合艾灸
或問：骨質增生是實質病變，是體內之局部問題，西醫常規療法只能做手術。中醫卻認爲是跟大自然之風寒濕息息相關，一般人是難以理解的。答曰：天 地有陰陽，人身有陰陽，病同樣有陰陽。人身是一小天地，人體某部位血液不流通， 某部位便會枯萎，如樹缺水則會枯萎。現今醫學主控一切，所以形成醫界存著一些無藥可醫的現象，只能見人體長何物就割何物也，乃是知其然而不知其所以然也。
或又問：方中葯量比常規用量超出多倍，非尋常之用量也！答曰：世俗醫者，治病但求無過，避重就輕，清代之“輕可去實”觀念幾乎令後世中醫從業員把張仲景之用藥特點掩蓋了。醫聖用藥少而精，組方嚴謹，一病有一病之主方，一方有一方之主葯，用量重是一大特點。張錫純先生精研《內經》， 《本草經》、《傷寒》《金匱》，於內傷、外感諸證，諸多心得體會。稍深讀《醫學衷中參西錄》可知，實驗派大師張錫純乃是張仲景之知己，領悟到葯量之精神。每個病人都按藥典之常規用量治病，這已經嚴重的違規了因人因地因時而制宜之精髓也。
杨春虎 2008-9-5 18:03
椎增生是怎能样炼成的？
昨日会诊病案实录,衡通弟子看过来!
说出你的辨证思路与理法方药!
林先生，48岁。腰痛数年。
舌紫淡，舌尖有紫红斑点，舌边右侧有暗瘀斑，苔薄白燥，脉弦略有力。
辨证？
论治？
方药？
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舌苔虚证
脉炫，木旺。
舌紫红点苔燥伤阴。
处方：
生白芍30克，炙甘草30克，生地30克。
于肉30克，杜仲20克。枸杞子30克。
山甲10克，桃仁10克，红花10克，土虫12克，怀牛膝70克。
桂枝6克。当归15克。角刺35克。
水牛角30克
杜延江 2008-9-7 12:21
是由多个脊椎骨构成,脊椎骨称为不规则骨,以单个骨块而论,它的形态最不规则,以整体脊柱论,它又是最规则最统一一致的.它不但结构复杂,周围组织关系也十分复杂,功能也极其复杂,它即要支撑全身平衡,保持中立,又要保护脊髓,还要通行血管,供脑聪慧.支撑全身光靠脊柱是不行的,所以有许多长短肌肉肌腱附着,共同维持.多个相互交错咬合的脊椎骨,它们的椎孔和椎间孔排列成条状通道,以供脊髓和血管穿行,因而它也有保护脊髓的功能,保护血管的作用.中医的督脉也在脊柱中,督脉是阳经的总督,督脉的督是督导的意思.督为阳,阳主动,因而督脉督导全身运动,它其实就是脊髓中锥体束的作用,督是脊髓,脉是血管,督脉的脉就是穿行椎间孔的动脉.这样一来中西医就结合起来了.而且说法大致是一样的.
脊椎的自然病变是退行病变,也就是退化变质,这来源于阳光不足,钙质不足,阳光为阳,钙质为阴,质为阴,用为阳,但钙质又为阴中之阳,它必竟是阳离子.这两种物质缺乏等于阴阳不足,阴阳不足则骨不足,骨不足则髓生少,髓少而精亏,精亏而骨软,这里的骨软具体原因是两种物质的不平衡,也就是主管生骨能力的两种成分,两种成分分别激发成骨细胞和破骨细胞的活性.成骨细胞主骨之生,破骨细胞主骨之死.依据中医理论,生和杀都为阳所主,阳生阴长,阳杀阴藏,所以生为阳杀也为阳,正所谓成也萧何,败也萧何.两者都为阳,两阳有不平,怪哉,世间之医只知阴阳平衡,阴阳不平,岂知阳阳亦有不平乎!两军对垒,男者为阳女子为阴,所以男男之战多矣!婆媳吵架,街头巷尾,女子之争亦多矣!所以阳阳不平,阴阴不平均不必惊也.
两种属阳的物质,成骨细胞和破骨细胞之间的不平衡,一长则一短,一强则一弱,破骨速度快,成骨速度慢,破之后而成之不极,因而脱钙,因而疏松,骨松则脆,易断易折,不耐重力.骨中组织有软有硬,硬骨主成分是钙盐质,软骨中有软骨细胞,当钙盐缺失时,硬骨生成不及软骨.不能同步,软骨增殖相对过快则形成骨刺,骨刺增生方向不同,形成不同病变,向内增生压迫脊髓,如果内增生是弥漫的,则会出现椎管狭窄,横向的增生即可压迫神经,也可以压迫血管,向外的增生除能看到变形外,还可以刺激周围软组织引起疼痛.
脊柱的功能如果减弱,则不耐疲劳,不耐重力,疲劳可致劳损,重力可以压缩,形成骨折,脱位,间盘突出.
当感受外邪时,正常功能受到限制,干扰,会明显降低和衰退,更易产生上述恶果.因此治疗时要去掉外邪,排除干扰,然后增强骨生成,中医叫强筋健骨,再然后要促进和改善血液循环,局部供血,中医叫行气活血,化淤通络,同时要放松组织痉挛,松弛周围组织,以便还纳,回位.中医叫缓急,解痉止痛.大致若此.
