杜延江 2008-9-1 09:55
理法方药之理与法
理是了解疾病的原因和机理，又称原理，原理是从病因开始的，病因又称病原体，致病原，病原体进入体内后，会影响和干扰体内的方方面面，致病微生物需要繁殖代谢，寄生虫需要汲取营养物，同时又要产生分泌物和排泄物，分泌物排泄物以及虫体，细菌病毒都是异种物质，异种蛋白，它们极有可能引起体内的免疫对抗，从而产生反应，反就的表现呈多样性，有发热，怕冷，出汗，汗闭，疼痛，疼痛又可表现在不同部位，或头足，或上下，或前后左右。
有些疾病并无病原体，是体内自身系统某个环节出了问题，产生故障，形成滞留，停顿，堵塞，这种情况多称内源疾病，外源性相当于中医的外邪，内源性相当于中医的内因。中医诊病是根据现象进行分析确定的，比如寒象热象湿象等等，透过这些现象可以看到本质，本质是什么，本质就是病原体，致病源,它们是疾病的本质,是根源,是源头,治病求本,就是寻根,寻找源头,除了现象之外,还有形状,征兆,称为征状或症状,都是表面情况,都要透视分析,形状有风状火状,征兆有阴睛雨云,就是阴阳虚实,查出征兆,及时下手,这就是病未成而药之,尚未斗而备锥,以免不亦晚乎之被动.
生命体在于运动,运动必须流畅通顺,持久的顺畅就是衡通,衡通除持久,顺畅外,还有重要的一点就是平衡,所有的疾病,都会影响生命,影响的方式,是打破原有的平衡,打破原有规律,使运行轨迹发生改变,原有的流畅变为滞涩,原有的通顺变为阻塞,滞留物的雍阻,形成渗透,成为病灶.这些内容的理论整合就是疾病.
怎样认识现象呢?是采用最简单最直观的方法,如果采用某种复杂方法来确认,则此方法不易掌握,且容易发生混乱.
寒象:最主要的表现是怕冷,中医称为恶寒,恶寒就是讨厌寒,因为怕,所以厌恶.寒症又有表寒里寒,是通过脉象来确认,表寒脉浮紧,里寒脉沉迟.寒郁可以化热,寒凝可以闭汗,所以可出现发热无汗,这是沿着性质产生的机理.化热发热是体能对抗,肌肉运动战粟产生的,所以随着寒战相继就就会发热.西医认为是病原体作用,破坏的细胞膜中花生四烯酸被转变为白三烯,此物能影响体温中枢,使调定点改变而产热的,但不论怎么说,认识寒象要知道它可以发热,不一定是纯寒或只寒不热,内经说凡热病之类皆伤寒也,可见古人早就认识到了这一点,而我们且不可至今尚未认识.
热象:热象是热感,首先要感觉热,其次是有发热,有发热是指体温,热象的特点是只热不寒,因此有别于寒象的发热,热象也有表热里热,发烧属于表热,里热可以不发烧,只是感觉热,里外都热,但就是不发烧,火烧火燎,烦躁不安,可有口渴,饮水自救等征兆.中医的寒象热象,与季节气候有关,冬病多寒,夏病多热,春病多温,秋病凉燥,若是不燥,就会多湿,因为多在雨季.至于每一个季节,是什么病毒,什么细菌则不太观注,但任何细菌病毒都需要适宜的外环境,所以不同的微生物会在不同的季节出现,虽然不观注,但具相关性.
各类病原体,各类微生物都有发热可能,所以中医将它们统称为温,春有春温,夏有暑温,还有冬温等.随着微生物的种类,毒性强弱,流行程度,再确定相应名称,一般个案发病不称为温,只叫寒症热症,流行起来才叫温,一般流行叫温病,流行广泛叫温疫,死亡严重叫毒疫.
理之即通,法随理出,所以治疗大法,大方向会很容易确定.这也是中医说难也难,说不难也不难的原因.
