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杨春虎 2008-9-4 12:46

读李静内科师承讲记再感悟

近段时间看李静的内科讲记。眼睛常感疲劳,因为熬夜多了。人自然感到累,可又歇不下来,一遍又一遍。
为什么?象小伙子遇到了心爱的情人,人会特别兴奋。看一本好书,同样如此感觉。
看多了,常会为书中的某个方子思虑半天。怀疑之余,常会想,李静老师是否在吹牛?衡通疗法是否真的很神奇?不就是血府逐淤加山甲与三七吗?谁不会?于是会设法找个病人来验证的念头。
公元08年8月25日,我来到朋友的中医诊所,代朋友坐镇。
当天来了个失眠病人,女,34岁,据说失眠6年。中药西药吃遍,由于吃安眠药要开后门,西医已经拒绝她再吃了,怕她自杀。今天来是问问我们有什么办法再弄到安眠药,我问她,你吃了中药了吗?她说胃口都吃倒了,中药不知吃了多少,什么绍兴啊,杭州啊,上海啊看了不少。可就是看不好。
我当时在想,这社会怎么啦?失眠。便秘的何其多?是否市场经济了,压力大了。还是贫富分化,忧郁多了。我不得而知,反正只知道这年头医院里失眠专科门诊多了起来。可治疗效果,往往不是很理想,这也是一个不争的事实,专家无奈,病人无奈。
为了拉生意。我说不要急,你的毛病能看好,有病就有药,你把你以前的中药处方给我看看,后来不知道她看我诚心可佳,还是疾病乱投医。特意回家把以往的处方都给我看。
方子开了很多。有二陈汤,有归脾汤,有安魂汤,更有酸枣仁汤,什么甘麦大枣,黄连阿胶都兼而有之,有个专家酸枣仁开到70克。分量重啊!我一边看方子一边回想李静书中不寐的那几章片段。
我开始仔细问诊。舌淡略红,苔白微腻,白天犯困,头重脚轻。晚上几乎没什么睡,一睡下去,爬山打架梦特别多,早上起来为梦所累。准脉,浮滑,重按无力,其他也没有什么。只是脸上有些雀斑。她说家里有车有房,老公也支持她看病,可就是看不好,是否老天为难她啊。
我一边问,一边脑子飞快的考虑;
脉浮滑,虚症?
舌淡脾虚还是肾虚?
舌略红。伤阴?
困,苔微腻,湿热?
雀斑。淤血?
舌不紫,淤血藏而不露?
苔白。湿还是虚还是寒?
梦特别多?火?
虚火?
处方活血健脾化湿安神?
还是活血滋阴奖火?还是归脾汤加减?还是补阳化湿降心火?
想了好多,可最终还是依样化葫芦。处李静的衡通汤。因为我记得书中有个病例何等相似。
我考虑完毕对病人说,既然来,安眠药也不要吃了,你才34岁,吃这个东西,你会后悔一辈子。我处方一则。你好好去吃。一定会有效果。他看我说的如此自信,也就放心配药了,有时候医生的话,就是定身法。可有没有效果,天知道呢?
处方如下:血府逐淤血汤克10克。山甲10克,三七10克。山药40克,于肉35克,半夏15克,水牛角50克。滑石20克。
药价八折优惠。
一个星期下来。朋友来电话,要我去改方。说那个病人精神好多了,能睡3个小时了,梦也少了,神啊!
写到这里我才开始进一步研究方字:
病人梦多,主要矛盾。梦何处来,虚火无疑。
舌苔虽淡不紫,但看其雀斑,必有淤血。
头重脚轻。病已6年,人不虚也虚,毕竟不是钢铁做的。
降虚火,滋阴为本,谁说天下没有阴虚之人?
补脾即是补血。气在何处?有形之血能生无形之气。
为何阳虚,阴虚及阳。
隐平阳秘。阴阳平衡,何病之有?
不读李静书,此等道理何时明白?
人是一个整体,压力大,负担重。必然导致脑负荷重,气血不畅。心肾失调,交通必然堵塞。
经络被无形之痰。无形之火淤止。气血不能供于脑,怎么可能不失眠?
综观现在很多专家,治疗失眠。用活血化淤何其少。大量酸枣仁最终也不能解决根本问题。
道路交通堵塞。增加环卫工人没有用,重要的使垃圾不能再生长。
西医西药头痛治头。
服中药安神补心,镇静补脑就想古代皇帝常年吃参,最终没有补出长命。道理和尝不是一样。
时代在发展,体质在改变,中医要更新。
衡通疗法。收效之快,事实胜于雄辩。

李静 2008-9-4 13:09

杨先生十多年苦读没有白废!

人衡则无病,失衡则病生!
凡临证需多问一个为什么?
为何会失眠?为何会多梦?
知失眠而用酸枣仁,知多梦而用镇静安神方药,西医流水作业、格式化、模式化之反版!

衡通汤疏通气血,调整脏腑气化功能,活跃脏腑协调机能!气血通顺,其所偏自然得以纠之!瘀滞得散,其所瘀自能散之!

无形之结者,用衡通汤法愈之也速!
有形之结者,用衡通汤法愈之也缓!

有形无形之结皆属气血瘀滞之失衡,用衡通汤是为用对证之药一二味以攻病!
虚者佐以补药,热者佐以清热,湿者佐以祛 湿,寒者佐以温之,风者佐以润之,是为衡法圆通也!

然,中医之重在辨证也难在辨证!
正因为如此,衡通法才是捷径!
疏通气血之衡通汤是为纲,纲举则目张!
只用衡通汤也可愈病,然缓,佐以通补之方药,是为圆通,故愈病也速是也!

fishjiang 2008-9-4 16:41

这个案例好啊

只是仿佛没脱依葫芦画瓢的拟方之法。如果医家持一方便能行天下,医术一道似也太易了。
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