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东方皓 2008-9-4 17:06

请李静老师指导3

二、人体产生疾病的原因
中医是从整体、从系统去考察人体生病的原因,根本上说就是阴阳失调,“一阴一阳之谓道,偏阴偏阳之谓疾”。阴阳平和,百病不生。具体的根源有:外感、内伤和不良生活习惯造成。如外感有六淫,自然界风、寒、暑、湿、燥、火侵入人体;内伤有七情,喜、怒、悲、思、忧、恐、惊。喜伤心,怒伤肝,悲伤肺,思伤脾,恐伤肾。再有不良的生活习惯如花天酒地、饮食不节、暴食暴饮等。又如“君不见街市处处皆酒楼,胃不撑坏不停筷”;“生得意须尽欢,莫使金樽空对月”。劳逸失调,麻将、电游打通宵,积劳成疾,“多吃半夜饭,少吃年夜饭”
找准了这些根源,开出药方,就是应该饮食有节,劳逸有度,生活悠闲、琴书怡情,锻炼有方、导引强身,如太极、形意等。再加以汤药调和,修身养性,人体就可四季平安、延年益寿。
(一)、外感
外感由六淫引起,所谓六淫,是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。
风为春令主气,与肝木相应。风邪为病,其病证范围较广,变化为快。其具体特点为:①遍及全身:无处不至,上至头部,下至足膝,外及皮肤,内及脏腑,全身任何部位均可受到风邪的侵袭。②媒介作用:风能与寒、湿、暑、燥、火等相合为病。③其致病的特殊性,风病来去急速,病程不长,其特殊症状也易于认识,如汗出恶风、全身瘙痒、游走不定、麻木以及动摇不宁等症状。临证时,发病在春季与感受风邪明显有关者,均可考虑风邪的存在。
寒为冬季主气,与肾水相应。寒病多发于冬季,但也可见于其他季节。寒邪为病,其致病特征是:寒为阴邪,易伤阳气,故寒邪致病,全身或局部有明显的寒象。寒胜则痛,所以疼痛为寒证的重要特征之一。因寒则气收,故其病有毛窍闭塞、筋脉拘急的特征,表现为无汗或屈伸不利等。
暑为夏季主气,暑邪为患,有阴暑、阳暑之分。暑邪致病的基本特征为热盛、阴伤、耗气,又多挟湿。暑令湿胜必多兼感。其临床特征,除发热、烦渴等暑热症状外,常兼见四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿阻症状。虽为暑湿并存,但仍以暑热为主,湿浊居次,非暑中必定有湿。所以,临床上以壮热、阴亏、气虚、湿阻为特征。
湿为长夏主气,与脾土相应。湿邪有阻遏气机,易伤阳气之性,其性重浊粘滞,且有趋下之势。故湿邪为病,表现为人体气机阻滞,脾阳不振,水湿停聚而胸闷脘痞、肢体困重、呕恶泄泻等,以及分泌物和排泄物如泪、涕、痰、带下、二便等秽浊不清。
燥为秋季主气,与肺相应。燥邪以干涩伤津和易于伤肺为最重要特征。不论外燥还是内燥,均可见口、鼻、咽、唇等官窍干燥之象,以及皮肤、毛发干枯不荣等。
火邪就来源看,有外火和内火之异。外火多由外感而来,而内火常自内生。火邪具有燔灼炎上,伤津耗气,生风动血,易生肿疡和扰乱心神的特征。其致病广泛,发病急暴,易成燎原之势。在临床上表现出高热津亏、气少、肝风、出血、神志异常等特征。
(二)、内因
内因有七情。七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种正常的情志活动,是人的精神意识对外界事物的反应。七情与人体脏腑功能活动有密切的关系。七情分属于五脏,以喜、怒、思、悲、恐为代表,中医称为五志。
1.与精神刺激有关:在整个病程中,情绪的改变可使病情发生明显的变化。如癫病多由情志所伤,忧郁伤肝,肝气郁结,损伤于脾,脾失健运,痰浊内生,痰气上逆,迷蒙心神,不能自主而成。狂病多由恼怒悲愤,伤及肝胆,不得宣泄,郁而化火,煎熬津液,结为痰火,痰火上扰,蒙蔽心窍,神志逆乱而发。可见精神因素对疾病的发生发展有着重要作用。
2.直接伤及脏腑:七情过激可直接影响脏腑活动而产生病理变化。不同的情志刺激可伤及不同的脏腑,产生不同的病理变化。如喜伤心,心伤则心跳神荡,精神涣散,思想不能集中,甚则精神失常等。七情过激虽可伤及五脏,但与心肝的关系尤为密切。心为五脏六腑之大主,一切生命活动都是五脏功能集中的表现,又必须接受心的统一主宰,心神受损必涉及其他脏腑。肝失疏泄,气机紊乱又是情志疾病发病机制的关键。
3.影响脏腑气机:“百病皆生于气”。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,称为七气,即七情。怒则气上:气上,气机上逆之意。肝气上逆,血随气升,可见头晕头痛、面赤耳鸣,甚者呕血或昏厥。肝气横逆,亦可犯脾而致腹胀、飧泄。飧泄又名水谷利,大便呈完谷不化样。
喜则气缓:气缓,心气弛缓之意。喜为心之志。但是喜乐无极,超过正常限度,就可导致心的病变。暴喜伤心,使心气涣散,神不守舍,出现乏力、懈怠、注意力不集中,乃至心悸、失神,甚至狂乱等。
悲则气消:气消,肺气消耗之意。悲忧为肺之志。悲哀太过,往往通过耗伤肺气而涉及到心、肝、脾等多脏的病变。如耗伤肺气,使气弱消减,意志消沉。可见气短胸闷、精神萎靡不振和懒惰等。悲忧伤肝,肝伤则精神错乱,甚至筋脉挛急、胁肋不舒等。悲哀过度,还可使心气内伤,而致心悸、精神恍惚等。悲忧伤脾则三焦气机滞塞,运化无力,可现脘腹胀满、四肢痿弱等。
思则气结:气结,脾气郁结之意。若思虑太过,则可导致气结于中,脾气郁结,中焦气滞,水谷不化,而见胃纳呆滞、脘腹痞塞、腹胀便溏,甚至肌肉消瘦等。思发于脾而成于心,思虑太过,不但伤脾,也可伤心血,使心血虚弱,神失所养,而致心悸、怔忡、失眠、健忘、多梦等。
恐则气下:气下,精气下陷之意。恐为肾之志。长期恐惧或突然意外惊恐,皆能导致肾气受损,所谓恐伤肾。过于恐怖,则肾气不固,气陷于下,可见二便失禁、精遗骨痿等症。恐惧伤肾,精气不能上奉,则心肺失其濡养,水火升降不交,可见胸满腹胀、心神不安、夜不能寐等症。
惊则气乱:气乱是指心气紊乱。心主血,藏神,大惊则心气紊乱,气血失调,出现心悸、失眠、心烦、气短,甚则精神错乱等症状。
4.情志波动,可致病情改变:异常情志波动,可使病情加重或迅速恶化,如眩晕患者,因阴虚阳亢,肝阳偏亢,若遇恼怒,可使肝阳暴张,气血并走于上,出现眩晕欲仆,甚则突然昏仆不语、半身不遂、口眼歪斜,发为中风。
(三)、自身因素
健康是个复杂的概念,受多种因素的制约和影响。自身因素在健康生活中起了至关重要的作用。
1、行为因素,行为是健康的重要因素。几乎所有的健康相关因素其影响人体健康的过程都与行为有关,例如避免近亲结婚可以减少疾病遗传基因的危害,加强体育锻炼可以增强个体抵抗各种疾病的能力;相反,不良的行为会导致机体的损害,我们通常把由于不良行为所引起的疾病称为行为方式疾病,如艾滋病及其它性传播疾病。目前,对艾滋病尚无满意的治疗手段,唯一有效的措施就是预防,即改变引起疾病的不良行为,养成健康的行为,这是保证身心健康、预防性病的重要因素。
2、生活方式,是指建立在文化继承、社会关系、个性特征及遗传等综合因素基础之上的稳定的行为方式。包括饮食习惯、作息习惯、社会交往习惯、社会生活习惯、体育锻炼习惯、嗜好等。生活方式与健康有密切的关系,健康的生活方式可以维护健康,不良的生活方式会直接或间接地导致疾病或机体衰弱。例如吸烟与高血压、冠心病、癌症等有关,精神紧张可导致高血压、冠心病、糖尿病、癌症等。不良的生活,生产习惯是疾病产生的主要原因。包括:饮食失宜,过劳,过逸等。
饮食失宜,饮食失宜包括暴饮暴食、饥饱无度、饮食不洁、饮食偏嗜等。饮食失宜能导致疾病的发生,为内伤病的主要致病因素之一。饮食不节,宜极饥而食,食不可过饱;不宜极渴而饮,饮不可过多。饮食过多,则生积聚;渴饮过多,则聚湿生痰。饮食偏嗜,种类偏嗜,结构不适,调配不宜,有所偏嗜,则味有所偏,脏有偏胜,从而导致脏腑功能紊乱。如过嗜酵酿之晶,则导致水饮积聚;过嗜瓜果乳酥,则水湿内生,发为肿满泻利。寒热偏嗜:饮食宜寒温适中,否则多食生冷寒凉,可损伤脾胃阳气,寒湿内生,发生腹痛泄泻等症。偏食辛温燥热,可使胃肠积热,出现口渴、腹满胀痛、便秘,或酿成痔疮。饮食不洁,进食不洁,会引起多种胃肠道疾病,出现腹痛、吐泻、痢疾等;或引起寄生虫病,如蛔虫、蛲虫、寸白虫等,临床表现为腹痛、嗜食异物、面黄肌瘦等症。若蛔虫窜进胆道,;还可出现上腹部剧痛、时发时止,吐蛔,四肢厥冷的蛔厥证。若进食腐败变质有毒食物,可致食物中毒,常出现腹痛、吐泻,重者可出现昏迷或死亡。
过劳是指过度劳累,包括劳力过度、劳神过度和房劳过度三个方面,过逸是指过度安逸。吃得好,不劳动,又不运动,使人体气血运行不畅,筋骨柔脆,脾胃呆滞,体弱神倦,或发胖臃肿,动则心悸、气喘、汗出等,还可继发其他疾病如老年的骨质疏松、骨质增生、血管硬化等。
3、生物因素,人体是个有多个系统构成的有机统一体。影响和制约人体健康的因素很多,但主要涉及遗传和心理两种因素。遗传因素,后代形成和亲代相似的多种特征称遗传特征。通过遗传不仅使后代具有同父代相似的遗传特征而且还把亲代的显性或阴性疾病传给后代,从而给家庭乃至社会带来重大危害。心理因素,心理健康是当代研究的重大课题,也是学生教育的一个重要主题。心理不健康不仅会产生很多心理疾病,而且还会引起其它疾病。
4、卫生保健因素,卫生保健设施是直接影响人的健康因素,是保障人民健康的重要因素。如供水安全及基本环境设施是否健全;预防疾病的措施,适用的防病、治病机构设施;影响健康的场所是否有监督检查设施机构。所有这些工作都为人们健康提供了新的保障。
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