东方皓 2008-9-4 17:07
请李静老师指导4
《药宗必备》4三、中医的治疗
中医的治疗是指利用药性的偏性来纠正人体的偏性,使得被疾病破坏的身体平衡达到一种新的平衡状况,从而使得疾病不能在你这儿找到它发展的余地,这就是中医的基本含义。中医治疗重要的特点是“辨证论治”,通过“望、闻、问、切”四诊,搜集到患者生病的证据,透过证候(现象)抓住疾病的本质。辨证即用“阴阳、表里、寒热、虚实”八纲为主去确定疾病的性质,然后才制定治病的方针和办法;论治即用针灸、推拿、气功或药物去扶正祛邪,疏通经络,调整阴阳,治疗疾病,恢复健康。
中医的治病方法可以分为四种常用方法,叫做“一砭(bian)二针三灸四药(含食疗)”。“砭”即刮痧,“针”即针刺,“灸”就是使用艾叶灸烤,“药”即服用中药。刮痧疗法是用边缘光滑的嫩竹板、瓷器片、小汤匙、铜钱、硬币、玻璃,或头发、苎麻等工具,蘸食油或清水在体表部位进行由上而下、由内向外反复刮动,用以治疗有关的疾病。针炙治病,就是根据经络与脏腑在生理病理上相互影响的机理,在腧穴部位进行针刺或艾炙,取得“通其经脉,调其血气“的作用,从而排除病理因素,治愈疾病。补虚与泻实。补虚,就是扶助正气;泻实,就是祛除邪气。在疾病过程中,正气不足则表现为虚证,治宜补法;邪气亢盛则表现为实证,治宜泻法。《素问、通评虚实论》说:邪气盛则实,精气夺则虚。《灵枢、经脉》说:盛则泻之,虚则补之。这是针炙补泻实的基本原则。服用中药,根据医生开的方子,通过煎煮方法制作成汤剂服用,入药方法:先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服。不是所有的药物都是煎煮的,还有些药材可外用。
中医食疗文化历史悠长,从战国时期《黄帝内经》提成到的食疗理念,经过历代医学家运用补益法治疗虚症的经验分析,归纳起来,不外用温补法治疗虚寒病人,用滋阴法治疗虚热病人的两大基本治则,给我们留下了丰富而宝贵的遗产,为今天用进补的方法来治疗疾病,增强健康,提供了有益的经验和借鉴。
在食疗方面孙思邈的贡献最大,理论也最完备,食疗治病,孙思邈食疗的思想理论体系应该予以重视。他指出“夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之。食疗不愈,然后命药”及“知食宜”,“明药性”,“依时摄养”,“四时勿缺补药”,“洞晓病源,知其所犯,以食治之。”等,他从中医的原理开创了食疗先河。
四、中医食疗药膳
食疗、药疗、药膳在人们实际生活中,它们在称谓方面是没有严格的区分。特别由于中草药在药物与食物之间有所互通。从某种意义上讲,药物与食物之间,特别在某些品种上,并没有明显的界限,很多食物具有治疗作用,又有许多药物的药性相当平缓,对身体没有任何不良反应,可以像食物一样长期服食。中国菜又象药方一样配制。因此人们有药食同源、药食同理、药食同物、药食同用等称谓,也是古今理论界定义不一的原因。为了论述的方便我们把食疗定义为主要是运用中医的理论,研究运用饮食(可以是食膳也可以是药膳)对疾病的治疗方法。而药膳(或食膳)则是研究药物(或食物)与食物相调配的方法。如选择针对性的药物,与常用食物配合烹制,既可作为常规食物食用,又可作为辅助食品服食或佐餐。其中的治疗作用由药膳方中的药物完成。所以它是一种通过调配后的处方、烹调艺术和菜宥、食物或者佐餐用品。所以我国传统中医药和民间有“药食同源”等论述,正因于此,用药膳进行食疗才更加显示出其独特的优势。
(一)、食疗
食疗,就是运用中医药的原理,利用药膳纠正人体的不适或者身体的偏差从而达到治病的目的。孙思邈曾经指出,“洞晓病源,知其所犯,以食治之。”食疗可以预防疾病,治疗疾病,增强体质,促进健康和延缓衰老。与中医相比食疗在治疗方面虽然它象中医一样具有辨证论治但在整体观念方面它则侧重在“天人相应”、“形神相合”两种整体观念方面,即“人与自然是息息相关的”和“人体是有机的统一整体”。在实践工作中它则侧重于“扶正固本”、“清热祛邪”、“活血化瘀”、“化痰润气”等方法。
食疗的方法主要有以下几种:
1、扶正固本
扶正固本法属于补法的范畴。补法在中医常用的治病八法中占有重要地位,是治疗虚证的一项基本方法。通过补充人体阴、阳、气、血等的不足,调整脏腑功能,增强机体抗病能力、消除各种虚弱征候,达到强壮身体,恢复健康的目的。初步归纳有以下十个方面。1)提高免疫功能;2)兴奋心血管功能;3)提高内分泌调节功能;4)抗老化功能;5)清除自由基功能;6)促进消化系统功能;7)调节神经系统功能;8)促进造血系统功能;9)改善泌尿系统功能;10)改善呼吸系统功能。
2、清热祛邪
由于年迈体弱等因素影响,人体脏腑生理功能衰退,抗病能力下降,容易感受病毒、细菌等病邪,或体内外平衡失调,而产生热病需要清热方药来祛邪扶正。同时,有些清热方药尚有调整免疫功能、强心抗癌等功用,有益于延缓老化。一般有以下几方面。1)抗病原微生物作用;2)增强机体免疫功能;3)改善心血管系统功能;3)增强消化系统功能等。
3、活血化瘀
血液的营养人体的重要物质、循环于全身、周而复始。气血和畅是延年益寿的一个重要条件。《素问、调经论》谓:“血气不和,百病乃变化而生。”中医认为血液在脉管中运行,才能发挥其正常的生理功能,一旦血液在脉管中是运行受到有关因素的影响,血液活动不畅,瘀滞不行,就成为血瘀。血瘀所属范围十分广泛,外伤或体内出血,血液在脉管瘀滞,非生理性血凝,一些慢性病引起的血脉障碍和紊乱,都是中医对血瘀的基本认识。由于血流的停滞、阻断、不畅,或缺血、郁血、出血等障碍,会使人体组织、器官等引起损伤,产生组织水肿、发炎、变性、溃烂、坏死一系列病理变化。中草药中有许多能够疏通血脉、祛瘀通滞,使血流畅达为主要功能的品种,我们称之谓活血化瘀药。所以中药的活血化瘀非常重要。而中药活血化瘀方药的养生保健原理,与以下几方面有关。1)改善血液流变状况;2)改善微循环;3)降低血脂;4)改善免疫功能;5)抗菌消炎作用;6)抗癌作用;保肝和恢复肝功能作用等。
4、化痰润气
中医学所论述的痰,不仅指咳嗽咯吐的有形之痰,还包括许多具有痰证特殊症状的无形之痰。痰形成后,可随气流动,外至经络筋骨,内达五脏六腑,无所不至,影响到人体脏腑气机升降和气血运行。所以正确适当地使用化痰方药,有利于人体血气运行,发挥脏腑正常的生理功能,从而达到延缓衰老的目的。根据近年来对化痰方药作用原理的研究,归纳起来有以下几点。1)祛痰作用;2)镇咳作用;3)平喘作用;4)改善心血管系统功能;5)改善神经系统功能;6)抗病原微生物作用;7)改善防御功能;8)抗癌作用等。
(二)、药膳
药膳,具有治疗作用或者是在普通食物中添加中药,来达到食疗的目的,这样的食物我们称之为药膳。其中的治疗作用主要应该由药膳方中的中药来完成。不过,矫正人体的偏差许多时候食物和药物能够起到一样的作用。
药膳的作用:人过中年,人体的器官就会逐渐老化,功能也会逐渐衰退。例如动脉粥样硬化,心肌萎缩,以致心脏储备能力低下,心脏搏出量减少,肾脏的重量减轻,髓质明显纤维化,以致肾脏滤过与浓缩功能降低;生殖腺萎缩,以致性功能消退;细胞免疫功能和对外源性抗原生成抗体的能力低下,以致抗病能力降低,等等。运用中医的原理配制药膳服用,可以改善新陈代谢,调节人体功能状态,增强抗病能力,从而使人们身体健康,精力充沛,延缓衰老,甚至返老还童。
1. 改善心血管功能
人参能通过改善心肌营养代谢而使心脏收缩力增强,玉竹有轻度强心和升血压的作用,与党参合用可以改善心肌缺血状态。黄芪能加强心脏的收缩力,对于因中毒或疲劳而衰竭的心脏,其强心作用更为明显。黄精、首乌能防止动脉粥样硬化的形成。补骨脂能扩张冠状动脉。黄芪、杜仲、仙灵脾、肉苁蓉有一定的降血压作用。
2.改善微循环
温补肾阳药可以使肾阳虚弱患者原来较差的微循环得到改善,血流灌注好转。实验发现,慢性支气管炎、肾阳虚弱患者的外周血管数减少,微血管口径变窄,服用一段时间温补肾阳药后,单位面积微血管开放数增加,血管口径扩大。当归能加快血液流动速度,使聚集成堆的红细胞解聚,可能具有改善肝循环、扩张肾小球血管的作用。
3.促进造血机能
党参、阿胶、鹿茸等都能改善造血功能,增加血液中的红细胞数和血红蛋白量。党参、补骨脂、女贞子可以增加白细胞数量,用于治疗放射疗法或化学疗法引起的白细胞减少症。猪皮胶则可增加血小板的数量,用于治疗血小板减少症。
4.增加消化功能
人参和灵芝都能增进食欲,增强胃肠功能。石斛能促进胃液分泌而帮助消化,何首乌能促进肠管蠕动而通畅大便。黄芪、白术、枸杞子和龙眼肉均可保护肝脏。
5.调节泌尿功能
黄芪能增加血清蛋白,白术能抑制肾小管重吸收,两者均可产生利尿作用。人参则相反,可以增加醛固酮分泌,导致钠潴留而有抗利尿作用。
6.调节代谢状态
附片、肉桂等补阳药可使低下的脱氧核糖核酸合成率提高。人参、枸杞子能降低血糖,抑制高胆固醇血证的发生。人参能部分阻止肌肉中ATP、糖原、磷酸肌酐的减少,阻止机体代谢废物乳酸、丙酮酸的增加。银耳、灵芝、当归、冬虫夏草、首乌、黑木耳和蜂蜜等均能降低血脂。
7.改善神经系统调节机能
人参能缩短神经反射的潜伏期,加快神经冲动的传导,增加条件反射的强度,从而提高工作能力,减少疲劳。白术、当归、杜仲、白芍等则能增强神经系统的抑制过程,而发生镇静作用。
8.增强内分泌系统调节机能
附片、肉桂等补阳药能调节性激素,兴奋垂体—肾上腺皮质系统。肉桂、巴戟天、仙茅、仙灵脾能促进肾上腺皮质的分泌。人参、巴戟天、肉苁蓉、锁阳、杜仲能促进性腺机能,有类似性激素样作用。鹿茸、仙灵脾能促进精液的生成和分泌,有间接催精作用。紫河车能促进乳腺和女性生殖器官的发育。五味子对子宫有兴奋作用,能加强分娩活动能力。麦冬能降低血糖,促进胰岛细胞的恢复。
9.调整免疫功能
党参、黄芪、灵芝、银耳能增强网状内皮系统的吞噬功能。人参、黄芪、银耳、地黄、白芍、五味子、菟丝子、扁豆、女贞子、墨旱莲、仙灵脾等均能提高淋巴细胞转化率,说明细胞免疫力得到加强。人参、地黄、茯苓能使外周血T淋巴细胞明显增加,血清IgA含量明显降低。肉桂、仙茅、菟丝子、锁阳等补阳药能促进抗体提前形成,鳖甲、玄参、天东、麦冬、沙参等养阴药则能延长抗体的存在时间。总之,补益药可以提高细胞的免疫功能,促进网状内皮系统吞噬功能或抗体的生成,改善机体免疫状态,从而增强对致病因子的抵抗力。
(三)、调理与养生
伴随我国经济迅速发展和科学技术的进步,人民生活水平不断提高,现代文明疾病如高血脂、高血压、动脉硬化、糖尿病、心肌梗死等的发病率相应上升。这些疾病多由饮食结构不合理以及不良生活习惯所致。性偏则失和,失和则成病。
从中医观点看,人体过劳甚至猝死及老化其根本原因有二方面。一、五脏六腑虚损,精、气、神、血损伤减少;二、疾病缠身,调治失宜而损人天年。这中间重要的因素是人们不良的生活习惯所造成。这应该引起人们对自身生活习惯、健康和饮食的极大关注。人们对于具有养生保健、预防康复的有益食品,成为人们普遍需求。中国传统医学素有“药食同源”之说,来原于大自然的食物与草药,既有保健强身之功,又有防治疾病之效。
《黄帝内经》荟萃先秦诸子百家养生之道,从医学角度探讨养生与长寿,创造了不少养生理论和方法。提示了人类益寿延年的奥秘。与此同时,从不同的角度探讨了养生的自然观、防治观、意志观、精气观、动静观及食疗观。
1、自然观:“天人合一”,人体要顺应自然规律,才能维持正常生命活动。采用春养生、夏养长,秋养收,冬养藏以及春夏养阳,秋冬养阴的方法即以自然之道,养自然之生,取得人与自然的整体统一。
2、防治观:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹温饱而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”提出了未病先防的预防思想。“虚邪贼风,避之有时;恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来!”外避六淫之邪,内免精神刺激,情志变动,达到未病先防、因病设防、欲病先治、既病防变。
3、意志观:“意志者,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。”发挥人的意志作用结合季节特点,调养精神意志。春应舒畅,夏当充实,秋要安定,冬宜伏藏,从而保持“身无奇痛,万物不失,生气不渴,精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不邪矣”。
4、精气观:“嗜欲无穷,而忧患不止,精气弛坏,荣涩已除,故神去之,而疾不愈也。”精气的盛衰决定人体的生长衰老过程,又是机体抗病的源泉。因此,养生必慎房室,积精才能全神。
5、动静观:“能动能静,解以长生”。主张形神兼养,按四时不同,养形调神。春天“夜卧早起,广步于庭”;夏天“夜卧早起,无厌于日”;秋天“早卧早起,与鸡俱兴”;冬天“早卧晚起,必待日光”。
6、食疗观:民以食为天。提倡“饮食有节,维护后天脾胃化源。如“饮食自倍,脾胃乃伤”,伤则化源不足,易生百病。同时谆谆告诫人们,谨慎地调和五味,切忌偏嗜。“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。气味合而服之,以补精益气。”“是故谨和五味,骨正精柔,气血以流,腠理以密。如是则骨气以精,谨道如法,长有天命。”
中药养生,一是能够调理身体,增强人体自我调节能力,恢复健康,提高人体耐、抗、防能力,改善人体劳累或者老化症状,强健体质,从而延长人的寿命;二是实行无病先防、因病设防、欲病先治、既病防变。保持人体健康或者带病延年。所以我们可以经常运用中医药养生食疗的原理,科学调配养生食品原料,合理加工制作,成为具有“绿色”保健食品作用的天然饮食——药膳,治未病,治小病,寓健康于日常生活之中,经常调理自己的身体小环境,从而达到“阴平阳秘、气血调和”,逐步提高身体自我健康调节能力,达到延年益寿。
孙思邈强调养生主体应“自慎和自我完善”。还认为人的认识能力是无限的,人治愈疾病的能力和养生的能力也是无限的理论很有指导意义。养生我们把它分为调养、疗养、休养、保养、炼养五个方面。所谓调养,是指人生养生的起步应从调养身体偏差开始,身体感觉不适,应知道调理,所谓不适就是身体出现了偏差。通过调养,纠正偏差。休养,分为静养和动养。静养气,养阴。动养血,养阳。健康之道。一动一静谓之养。动,健筋骨精气,生发原动力;静,养心气、性气,而使精气内聚,结丹转为生命动力。只动,精气则耗散,只静,神气则不足。疗养,是指人患疾病,已经过治疗,再通过调养恢复元气,达到恢复健康的养生,它以生理性、肢体性、脏器性养生为主。保养,在休息的基础上积蓄生命能量,养精蓄锐,扶植、培养命气和性气,并使它们加固、巩固。炼养:在保养的基础上,使充足的内气和宇宙外气在交换中不断锤炼,使它们在人体的经脉、穴位、诸生理功能系统中升华跃迁,达到强化生命状态的目的。炼养是一个反复提高的过程。
以上是从养生的程序说其类型。从方法上,有饮食养生(用药膳食疗)、外气采炼养生、内丹导引养生。内丹导引养生又可依次分养身、养心、养神等不同类型。饮食养生按食物的五行属性的功能状态,按其疾病、亚健康、健康程度,按需按量进食,可以免除药物的副作用。
其中食疗具体我们可以按四时节气和身体情况进行。春、夏、秋、冬四季气候不同,人的机体在生理上也随四季气候的不同而发生变化。用药膳进行滋补、保健、养生,应能动性的适应四季的不同变化,以顺应自然。各种中药性能有寒、热、温、凉的不同,同时四季所用蔬菜也有季节性,所以不同季节药膳进补有鲜明的时令性。例如春季温,阳气升发,在脏属肝,以补肝为主,补不可过猛,宜淡补。夏季热,酷暑多湿,在脏属脾,以健脾化湿和中为主,宜清补。秋季燥,余热未消,早秋温燥,深秋凉燥,在脏属肺,以润肺为主,补宜润滋。冬季寒,阳气易损,在脏属肾,以温补肾阳为主,大温大热之品皆可用之。运用中草药,通过“扶正固本”、“清热祛邪”、“活血化淤”、“化痰润气”等方法,进行养生调理和食疗活动。
凡气虚之人,宜吃具有补气作用的食物,宜吃性平味甘或甘温之物,宜吃营养丰富、容易消化的平补食物。忌吃破气耗气之物,忌吃生冷性凉食品,忌吃油腻厚味、辛辣食物。血虚体质宜多吃常吃具有补血作用的食物,宜吃高铁、高蛋白、高维生素C的食物,宜吃些补气、补肾、健脾作用的食物。忌吃生冷性凉物品。气虚证是指机体的脏腑功能衰退,元气不足而出现的全身性虚弱症状的总称。中老年人气虚证多因先天不足、后天失养、大病久病或衰老所致。临床表现为:神疲乏力,少气懒言,面色苍白,头晕目眩,心悸自汗,纳差等。适合于应用补气中药进行滋补,如人参、西洋参、党参、太子参、灵芝、黄芪、白术、山药、扁豆、甘草、大枣、蜂蜜等,中成药如四君子丸。
血虚证是指机体内血液不足、肢体脏腑百脉失于濡养而出现的全身性虚弱症状的总称。中老年人血虚证多因劳倦内伤、思虑过度、脾胃虚弱、失血过多等所致。临床表现为:面色无华或萎黄,唇色淡,头晕目眩,心悸失眠,手足发麻,舌淡等。适合于应用补血中药进行滋补,如当归、熟地、何首乌、阿胶、龙眼肉等,中成药如四物丸。
凡阴虚体质者,宜多吃些清补类食物,宜食甘凉滋润、生津养阴的食品,宜吃新鲜蔬菜瓜果或纤维素较高的食物,宜吃含优质蛋白质丰富的食物。忌吃辛辣刺激性食品,忌吃温热香燥食品,忌吃煎炸炒爆的物品,忌吃性热上火食物,忌吃脂肪、碳水化合物含量锅高的食物。阴虚证是指机体内精血津液亏损而出现阴液不足,阴不制阳而出现机体功能虚性亢奋,热量偏多等症状的总称。中老年人阴虚证多因先天虚损、久病耗伤阴液,或热病伤阴所致。临床表现为:五心烦热,皮肤手感体温偏高,口燥咽干,潮热盗汗,舌红少苔等。适合于应用补阴中药,如沙参、麦冬、天冬、石斛、玉竹、黄精、百合、枸杞子、桑葚、墨旱莲、女贞子、龟板、鳖甲、黑芝麻等,中成药如六味地黄丸、左归丸。
阳虚体质宜吃性属温热的食物,宜吃具有温阳散寒作用的食品,宜温补忌清补,宜食热量较高而富有营养的食物。忌吃性寒生冷之物,忌吃各种冷饮,忌吃各种生冷瓜果。阳虚证是指机体阳气不足、机能衰退而出现机体反应性低下、代谢活动减退、热量不足等症状的总称。中老年人阳虚证多因先天不足、后天失养、劳倦内伤、久病虚损所致。临床表现为:畏寒肢冷,面色苍白,倦怠乏力,少气懒言,自汗,小便清长等。适合于应用补阳中药,如鹿茸、黄狗肾、紫河车、蛤蚧、冬虫夏草、胡桃仁、肉苁蓉、锁阳、巴戟天、淫羊藿、仙茅、杜仲、续断、狗脊、骨碎补、补骨脂、益智仁、沙苑子、菟丝子、韭菜子、胡卢巴、阳起石等,中成药如金匮肾气丸、右归丸。
脾虚之人宜吃具有补脾益气作用的食物,宜吃甘平或甘温的食物,宜吃稀软易消化的温热的食品。忌吃生冷瓜果蔬菜,忌吃性属寒冷之物,忌吃滋腻厚味、坚硬难化之物,忌吃辛辣耗气、破气伤胃的食物,忌吃炒爆助火的的食物。
肾虚之人应根据自身情况,宜吃具有补肾壮腰、强筋健骨作用的食品;偏于肾阳虚者,又宜服食具有温补肾阳作用的食品;偏于肾阴虚者,又当进食一些滋补肾阴的食物;肾虚兼有遗泄之症者,还应进食一些补肾固摄填精的食物。凡肾虚之人一般忌吃生冷大凉之物,忌吃辛辣香燥食物;出现肾虚浮肿时,又忌过咸饮食,也忌吃烟酒葱蒜等刺激性食物。
肺气虚者,宜食具有补益肺气作用的食品;肺阳虚者,宜吃具有滋阴润肺的食品。肺虚日久,常可累及脾与肾,故应配合吃些具有补脾益气和补肾纳气作用的食品。忌吃辛辣及烟酒,忌吃破气耗气之物,忌吃生冷性寒之物,忌吃炒炸烤爆之类香燥伤阴的食物。
利用养生调理和膳食治疗只是自我医疗健康预防工作的一个方面,它只是社会医疗工作的一个有益的补充。我们为消费者提供预防、治疗未病态及养生保健的知识,是希望社区居民能够象消费者购买了电器,按说明书安装电器一样,对自己的身体健康、对一些慢性病、小毛小病,实行无病先防、因病设防、欲病先治、既病防变。我们相信只要我们不断提高自己的工作能力,持之以恒,我们一定能够在帮助社区居民改善生活习惯,提高健康水平工作中取得社区居民的信任。全心全意为社区居民服务。
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东方皓 2008-9-8 15:49
我想用于零售药店员工的培训,让零售药店销售药食同源的中药材.
由于一般员工操作困难想通过培训提高员工素质.
因为自己是学习药的,对中医不熟悉,提出来想请专家多多指导.特别是不正确的地方.能够帮助指出.
zss0175 2008-9-8 16:37
让一般的药店员工学这个东西,头不要大啊:lol 理论虽然多多,但如果不是在实践中摸爬滚打体验出来的东西,是很难掌握精髓的,就算员工把这些东西都背下来了还是不知道所以然!
东方皓 2008-9-9 11:43
我直说了,请谅解.
您可能不在中药店待过,可能没有经过文化大革命前师承中药学徒的培训.现在许多药店在销售药食同源的中药材时,,基本上是按西药的方式在销售.如泻叶,长期服用对身体很不好.特别是老年人和中、老年妇女.如果懂了一些中医的基本知识,就不可能把药食同源的中药材乱销了.一般的中药都有偏性,不讲究传统中医理论销售中药就会害人不浅.您说是吗?有什么不对,请多多指导.谢谢!
东方皓 2008-9-10 10:03
加强对药店员工培训的问题值得大家们探讨.
现在的药店讲究的是经济效益,那个差价大就销那个药.我们为什么要提<医药商会要重视自我医疗健康服务体系>的建设,就是因为我们大多数药店里面的营业员对医疗知识\药学知识懂得太少了.更不要说中医药知识了.加强基础中医药知识的培训是做好中医药知识普及工作和药店日常工作的一项重要内容.希望我们的中医药专家们能够自己首先重视这个问题.连做药的员工都不懂中医药的基本原理,我们怎么可能发展中医药呢?怎么普及中医药的知识呢?
我们希望要不要加强对药店员工培训的问题值得大家们进行探讨.
[[i] 本帖最后由 东方皓 于 2008-9-10 10:08 编辑 [/i]]
李静 2008-9-10 10:24
药店员工培训事在必行!
然,现代人心浮气躁,直言之,有几个是安心售药的?
以前之中医,大多是先从药店学徒开始,是为学医必学药!
现在是医药分家,铁路巡警,各管一道!医不识药,药不懂医也!
种药的只管种药,大药商只管经销,卖药的只管卖药赚差价,看病的只管开方,各行其是,步调不一致,其中不协调处太多了!
故,孙先生之愿望是好的!但,仍只是画饼也!
即是说,如何能将中药店伙计,都用成立志学习中医者方为上策!
然,此举必当增加开支!再说了,你炮制的再好,价格不能自定,岂不是得不偿失?
此也是许多极好的中成药断源之理!
为何,炮制一天,卖的钱还不够吃饭呢!
流水作业、模式化管理所致也!
现在是以量论价,人命千金!然,千方容易得,一效最难求!
用西医流水作业,一天药费可以成千上万,中药行吗?一剂愈病,一个药丸回春,够喝茶的吗?
能像从前一样吗?
治好病就可以要钱多,现在行吗?
有的人站着说话不腰痛,说中医就该廉价服务于大众!而中医三根手指一支笔即可愈病,能要成千上万的吗?不能!不能,那便都去做能多赚钱的营生了,这便是现代人心浮气躁之原因之一也!
不过,孙先生勇于探讨中药店员工培训之事值得赞扬!
如果,能规定凡欲从医者,必需先去药店学习药工二年!最少,这样的药工才不至心浮气躁,这山望着那山高!吃着碗里的,看着饭店的!随时都想走人!
[[i] 本帖最后由 李静 于 2008-9-10 10:42 编辑 [/i]]
东方皓 2008-9-11 08:57
李老师讲的有一定道理。但是我认为这里有一个体制问题和组织模式的问题。现在中医药的终端(指零售药店、医院药房与顾客这一块)基本无政策和制度管理,更没有政策驱动联合,所以这一块质量管理欠缺,中医药的疗效达不到预定目标。如果政府能够把这一块管理起来,目前中医药的许多问题都可以得到解决。中医与药材炮制的合作、药店、药房回归传经营、药材加工炮制的精细化操作、煎药保持传统质量要求和规范等。我单位目前正在对此进行探讨,希望能够得到政府领导和专家们的支持,希望有一个好的结果。
[[i] 本帖最后由 东方皓 于 2008-9-11 09:02 编辑 [/i]]