谨以此文回应楊振宁先生
香山科学会议第65次学术讨论会于1996年11月1日一4日在北京香山召开。唐敖庆、唐有祺、孙曼霁院士及著名学者费孝通教授等出席了会议。王大对、张存浩、陈宜张三位院士担任会议执行主席。参加这次会议的还有来自20多个高校、科研单位的从事经络研究及物理、化学、生物学、临床医学等相关学科的40余位专家学者。
会议上费孝通教授强调说,具有几千年历史的中国文化和实践经验,有很多包含在传统医学中,如何用现代语言进行描述、用现代科学和技术说明这一行之有效的传统理论和技术,是摆在我们这个时代面前的历史使命。
一、经络研究的现状与进展
福建省中医药研究院经络研究室主任胡翔龙研究员作了题为“经络研究的现状与进展”的综述报告。中国医药学是一个伟大的宝库,经络是中医理论的一个重要核心。经络学说以一种完全不同于现代医学理论的方式,来阐述人体的机能调控和生命过程。它的理论思想也与当代自然科学发展的前沿合拍,有发展前景。中西医要实现真正的结合,必须在这两种理论体系之间架设一道互相贯通的桥梁,经络就是一个最有希望的突破口和结合点。建国以来,我国的经络研究潮起潮落,几经风雨。从70年代开始,按照总结出的“肯定现象,掌握规律,提高疗效,阐明本质”的思路,紧紧抓住经络现象这一线索,作为探讨经络实质的入门向导,大大推进了经络研究的发展。经过10年的努力,以大量的事实肯定了以下事实:第一,经络现象是客观存在于人群之中的一种正常生命现象;第二,人体体表可以观察到与古典经脉循行路线基本一致的某种线路或轨迹;第三,经脉和脏腑之间确有相对的特异性联系,人体的机能调节过程中存在着某种循经的特征。1992年,“经络的研究”项目被列入国家攀登计划并开始实施,经络研究由此进入一个新的发展时期,取得了一些比较重要的进展。
复旦大学费伦教授就“经络与穴位功能的细胞分子生物学研究及其展望”为题介绍了他们在“经络与穴位功能的细胞分子生物学研究”方面的新进展和对今后研究的展望。他们先后采用磁共振成像法、X射线断层扫描法和组织解剖学方法,分别在20多例健康人活体和3个完整尸体、7条离体下肢上的肝胆经、胃经和肺经等经脉线上的穴位位置上进行了形态组织学定位。实验结果表明,这些穴位都处于各种不同的结缔组织之中,其内部都包含由结缔组织、神经丛、毛细血管丛和淋巴系统等多种功能性组织,互相交织,形成一种复杂结构体系。认为经络现象应是一种多功能协同作用的综合性现象,不能用某种单一组织的功能来解释经络的实质。从形态学上看,人体下肢段的骨间膜与骨膜交界线和某些肌间隔的冠状面与胆经、胃经、膀胱经的形态走向十分相似,但必须证明这些结缔组织结构中是否存在着经络的功能。费伦教授认为结缔组织中的红外光(能量、信息)传输功能和钙富集区与穴位相对应的特异性分布的发现是两项重要的客观事实,这两种物理、化学效应,反映了结缔组织中确实存在着经络穴位的功能,换言之,这体现了人体中经络穴位的物质基础。
在对上述报告进行讨论时,王大珩院士指出,人体本身是由电解液构成,一切的生物电现象在这电解液中都可能发生,穴位的问题,是否可以进一步结合其电特性来进行研究。首都师范大学物理系李福利教授指出,从解剖角度入手研究经穴的特异性是非常重要的。同济医科大学生物传感器专家任恕教授提出,光、热、声、电在经络中都有反应,应如何全面地考虑。还有专家提出应重视结缔组织中神经网络的功能等问题。
二、人体结缔组织与经络穴位的相关性
第二军医大学解剖学研究室陈尔瑜教授作了“从形态学看人体结缔组织结构与经络穴位的相关性”的专题发言。她说,在临床针灸中观察到穴位大多位于“分肉间”、“两筋间”即在腱膜、骨膜、肌膜、神经鞘膜中,同时根据归经药物穴位注射实验的启发,以PIXE扫描结果为佐证,对下肢穴位与结缔组织的关系进行形态学研究,由此可得出以下结论:(1)穴位与骨膜关系密切;(2)与穴位相关的结缔组织结构的种类繁多;(3)针刺得气时,肌肉轻微紧张性收缩牵引到肌肉所附的骨膜。
在围绕该中心议题进行讨论时,有人针对上述实验建议应在不同深度都做一些工作,看是否都有一个钙的密集区。也有人提出“经络是活的,不同意在尸体上做”。陈尔瑜教授解释说,经络是生命活动的现象,而穴位应有其特殊的物质基础,至少在死后仍有生命活动的痕迹。王大珩院士提出了一些假设,人是一个复杂的生物电子系统,生物本身就是复杂的电子流,就好象地球上,只要水从高处流下来,无须人工控制就可以自己形成河流。复旦大学物理系华中一教授指出,生物电的问题是很重要的。应重视如何用整体的观念重新看待人体。经络是古人留给我们的宝贵财富,也是一种生命观和独特的思维方式,它把人与天(自然环境)相结合,用非损伤的方法研究得出沟通内外的网络。
三、钙在经络现象中的作用及其机理
天津中医学院徐汤苹教授在题为“经络活动与经脉线上钙相关性研究”的专题发言中介绍了主要应用化学传感器中的“离子选择性电极”取得的研究成果:(1)穴位处钙离子分布的特点;(2)针灸对穴位处钙离子浓度的影响;(3)通过灌流浪测游离钙的浓度,再用光谱测钙总含量;(4)动物心率失常病理模型中,经穴上钙离子浓度的变化;(5)动物胃病模型中,经穴上钙离子浓度的变化。同时,在上述动物实验中,利用钙的络合剂将“钙”络合后,针刺的效果消失,提示“钙”似乎与经络的功能有关。
复旦大学物理二系承焕生教授作了题为“经络穴位元素浓度特异分布及其功能”的专题发言。他应用质子激发X荧光分析方法,用穴位区、非穴位区元素成分含量差别来研究与穴位功能的关系。令人十分惊异的是,7个样品的统计数据表明,在7个离体小腿段结缔组织样品的冠状面一例,都呈现出一种点状和带状钙富集区的特异性分布。他强调这不能不使我们认为结缔组织中钙元素特异性分布,应是人体经络穴位的内在物质基础在形态上的一种反映,是一种重要的客观指标。
在围绕以上中心议题进行讨论时,华中一教授说,研究经络系统的物质基础方面,有突破性的进展,要尽可能迅速扩大“战果”。复旦大学化学系唐颐副教授介绍了对经络穴位处钙及其它特异性分布元素进行分析的结果及建立的一系列模型。复旦大学化学系高滋教授认为,从一些特殊晶体现象出发,考虑“生物大分子构象变化”,从化学构效关系解释生物现象。陈尔瑜教授指出,通过对钙的组织学定位研究,可以对许多相关学科有启发。张存浩院士说,钙与经络有某种对应性,两项实验也有某种对应性。唐有祺院士认为,由于多糖是一个亲水性的负电荷空间,对钙是最适当的。华西医科大学陈俊杰教授指出,钙库问题的研究必须多学科合作,如化学、免疫学等相关学科。华南师范大学刘松豪教授认为,应从另外一种物质形式即从光、电、磁等研究入手。
四、结缔组织中的能量传输作用及其与人体经络现象的相关性
辽宁中医学院孙平生教授在“声测经络的进展与展望”的专题发言中认为,声在经络中的传导特征是有明显的阻尼现象,可沿经双向传导。武汉大学曹连欣教授在“经脉受刺激后在沿经穴区有序物(液晶)的产生”的专题发言中认为,这些液晶颗粒的出现和胃经受刺激相关。南开大学杨文修教授在“经络的研究与经脉电学动力学特征”专题发言中指出,恒定的脉冲电作用于经脉上,亦能出现脉冲幅值随时间的振荡过程,具有经穴的特异性。
五、中国传统医学遗产与经络研究的未来发展
蔡德亨副主任医师作了题为“经络文献考证与临床实践”的专题发言。根据中医经络文献和临床实践,对中药中与“钙”有关的药物、以及对经络与结缔组织的关系进行了论述,指出有关的经络文献及临床研究应该为基础研究提供思路,同时有关基础研究的成果应通过临床实践得到验证和深化。
在讨论中,西医出身的著名针炙专家、中国中医研究院王学苔教授说,医学界以外的专家来关心中医的问题是非常重要的。在历史上,中医的每一步发展都离不开当时的科技发展,而西医的发展也是一样的。在经络研究中,应注意经络与经络学说是有区别的,经络是确实的人体现象,而经络学说是由人加工形成的理论假说,因而需要重新整理,以正本清源。过去对经络的研究,大多集中于物质形态方面,而对能量、信息注意不够。在古人对经络穴位的描述中,确实与结缔组织有关。从结缔组织探讨经络是值得重视的。复旦大学丁光宏副教授指出,有必要在回顾国内外与结缔组织相关的研究工作的基础上,提出符合经络现象的假设及研究设想并针对结缔组织中胶原纤维的分子结构与光子学效应进行探讨。
专家学者围绕“经络研究面临的科技难点与发展思路”各抒己见。文琛研究员以“外周神经网络与经络的关系”为题,探讨并论证了神经网络与经络网络具有相关性,从而得出“经络是气血运行的道路,是血管、是神经、更是显微镜下所见的神经网络的观点。刘澄中教授从临床学派观点出发,认为应从大脑皮层功能入手,认定经络的物质基础在大脑皮层,并从古文字及临床上出现的各种循经感传现象出发,提出了循经感传现象的高级临床神经学原理。出身于中医世家又学过8年中西医的薛崇诚老教授,以其深厚的阅历指出,循经感传现象可以出现在截肢患者、甚至在先天性缺肢的患者的幻肢上,同时,在手术切口的条件下,发现循经感传仍可通过切口等现象,认为这些现象只可能在大脑皮层中出现。他主张“周围与中枢相统一”。陈祖张院士认为,要做这个问题的研究,就要把它分解成在一定的区域内、可界定的不同问题来分别研究。从粗的现象中,深入到细节中去。与会专家学者一致认为,经络学说是瑰宝。近年来科学技术取得的一些新进展,使得我们有可能去重新考虑一些过去无法考虑的重要问题。只有当博大精深、源远流长的传统中医学理论与现代科学知识和成果真正实现理解、沟通,以至融汇贯通之时,中国传统医学定会再创辉煌。
(香山科学会议 赵生才)
参会人员名单:
陈宜张 院士 第二军医大学生理教研室
张存浩 院士 国家基金委
王大珩 院士 中科院高技术局
唐敖庆 院士 国家自然科学基金委
费孝通 教授 全国人大
任 恕 教授 武汉医科大学
胡卫国 助研 国家中医药管理局经络研究办
刘澄中 教授 大连医科大学
华中一 教授 复旦大学
陈凌冰 教授 复旦大学
蔡德培 教授 上海医科大学儿科医院
文 琛 研究员 中国中医研究院针灸所
祝总骧 教授 北京经络研究中心
邵立勤 教授 国家科委基础司
李福利 教授 首都师范大学
冯义濂 教授 北京大学
曹连欣 教授 武汉大学分析测试中心
孙平生 教授 辽宁中医学院
承焕生 教授 复旦大学
丁光宏 副教授 复旦大学
唐 颐 副教授 复旦大学
高 滋 教授 复旦大学
陈尔瑜 教授 第二军医大学解剖学教研室
蔡德亨 副主任 上海市宝山针锹专科医院
李志超 教授 中国中医研究院针灸所
孙曼霁 院士 军事科学研究院
王雪苔 教授 中国中医研究院
唐有祺 院士 北京大学
薛崇成 研究员 中国中医研究院
徐汤苹 教授 天津中医学院
张春煦 教授 南开大学
杨文修 教授 南开大学
陈俊杰 教授 华西医科大学
费 伦 教授 复旦大学测试中心
刘忠敏 教授 北京师范大学
党瑞山 副教授 第二军医大学
刘颂豪 教授 华南师范大学
刘承宜 副教授 华南师范大学
胡翔龙 研究员 福建中医药研究院
赵生才 高工 香山科学会议
张 焘 研究员 香山科学会议
杨永田 主任记者 中国科学日报社
韩玉琪 记者 科技日报