刘再朋治疗周围血管病经验（下）—养血活血法
□ 陆 炯 江苏省中医院血管外科
养血活血法
张某，女，24岁，头晕视物昏花半年伴双手怕冷来诊。患者半年前出现头晕、视物黑朦、昏花现象，并伴有双手怕冷，提物无力，外院行DSA主动脉造影示“多发性大动脉炎（头臂型）”。现头晕，视物昏花，面色萎黄不泽，双手怕冷麻木感，月经色淡稀少，舌质淡，苔薄白，脉细弱。此血脉枯虚，瘀血阻络，治当养血活血，拟方如下：桃仁10g，红花10g，全当归15g，川牛膝10g，赤白芍各15g，熟地15g，阿胶10g，鸡血藤30g，丹参30g，片姜黄10g，地龙10g，甘草6g，每日一剂，服上方14剂后，头晕、视物昏花有所好转，双手皮温有所上升。原方续服三月，头晕症状明显好转，视物清晰。
基本方：桃仁、红花、全当归、赤白芍、熟地、鸡血滕、丹参、片姜黄、地龙。
讨论：《景岳全书》治疗血瘀证指出：“血有虚而滞者，宜补之活之。”王清任指出：“气有虚实，血有亏瘀。”唐容川的《血证论》对活血化瘀法治疗血瘀症，主张补血祛瘀，指出：“不补血而去瘀，瘀又安能尽去哉？”刘师认为，周围血管疾病多血瘀而兼有血虚，身体瘦弱者，应活血化瘀法与养血法配合应用。常用的养血药有:当归、芍药、地黄、阿胶等，而一些活血化瘀药同时兼有养血作用，如丹参、赤芍、鸡血藤等。
来源于：《中国中医药报》2007年5月31日第六版
