刘再朋治疗周围血管病经验（下）—补肾活血法
□ 陆 炯 江苏省中医院血管外科
补肾活血法
郝某，男，48岁，双下肢怕冷一年，伴腰膝酸软无力。患者一年前出现双下肢怕冷，自腰部以下均自感冰冷如水，腰膝酸软无力，行走易疲乏，双下肢动脉超声示：双下肢动脉散在粥样斑块形成。查：双下肢皮色尚可，皮温偏低，足背、胫后动脉搏动减弱，舌质紫，苔白润，脉沉迟，此肾阳不足，瘀血阻络，应活血化瘀配合温补肾阳法治疗。拟方如下：桃仁10g，红花10g，全当归15g，赤白芍各15g，川牛膝10g，仙茅10g，仙灵脾10g，熟地15g，巴戟天10g，肉苁蓉10g，川断10g，狗脊10g，每剂煎水200ml，每日二次口服。服用半月后自感双腿行走距离延长，轻快感，腰膝酸冷症状好转，效不更方，上方续进两月，腰膝酸冷症状基本缓解，行走距离明显延长，腰以上冷感好转，服原方加紫丹参30g，菟丝子15g，续服三月而愈。
基本方：桃仁、红花、全当归、熟地、赤白芍、川牛膝、仙茅、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉、川断、狗脊。
讨论：刘师认为血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、大动脉炎、部分动脉硬化闭塞症病人可出现肾阳虚证候，血凝而兼有肾虚，表现为全身和肢体怕冷，腰膝酸软无力，肢体疲劳酸困等。应活血化瘀配合温补肾阳法治疗。常用的温补肾阳药物有：仙灵脾、仙茅、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子、川断、狗脊等。
来源于：《中国中医药报》2007年5月31日第六版
