刘再朋治疗周围血管病经验（下）—滋阴活血法
□ 陆 炯 江苏省中医院血管外科
滋阴活血法
陈某某，女，23岁，头昏视物不清二年余。右上肢怕冷年余。患者二年前出现阵发性头晕及视物不清，同时伴有记忆力下降，眼前有黑朦，并渐行加重，一年前出现右上肢怕冷、麻木，提物无力，午后低热，关节时有肿痛，五心烦热，时有盗汗，消瘦无力，听诊：双颈动脉听诊区及右锁骨上区有吹风样杂音，同时右肢桡动脉、双颈动脉搏动弱，考虑为多发性大动脉炎（头臂型）舌红绛少苔，脉细微，为阴虚血枯，脉道闭塞，治当滋阴活血，处方如下：桃仁10g，红花10g，全当归15g，赤白芍各15g，何首乌15g，片姜黄10g，山萸肉10g，玄参10g，石斛10g，水蛭10g，地龙10g，每日一剂，水煎至200ml，分两次服，十四剂后午后低热、盗汗症状减轻，头晕、视物不清有所好转，原方续服三月，症状缓解。
基本方：桃仁、红花、全当归、生地、赤白芍、玄参、何首乌、片姜黄、川牛膝、水蛭、地龙。
加减：阴虚内热加天花粉、知母。疼痛剧烈：加乳香、没药、生蒲黄、五灵脂。
讨论：刘师认为周围血管病疾病患者在发病过程中，常有瘀血阴虚表现，临床常见于：（1）大动脉炎（急性活动期）等急慢性血管疾病，出现低热、潮热、手足心热、心烦或有盗汗、消瘦、舌红绛少苔、脉细数或虚数。（2）肢体血液循环障碍（血瘀），郁久化热、肢体坏疽续发感染、热盛伤阴者。滋阴活血法与补气养血法、清热解毒法相结合应用，可以提高疗效。如热毒炽盛伤阴者，应用清热解毒为主，结合滋阴活血法，常用滋阴活血药物有：生地、玄参、麦冬、知母、银柴胡、石斛、鳖甲、龟板等。
来源于：《中国中医药报》2007年5月31日第六版
