徐景藩治疗慢性肝炎８法—柔肝健脾法
□ 陆为民 徐丹华 江苏省中医院消化科
柔肝健脾法
慢性肝炎病人常有情绪不畅，肝郁日久，肝阴暗耗，则肝失所养，此时，如用疏肝行气之法进治，由于疏肝理气大多为辛燥之品，益伤肝阴，反致愈疏愈甚，因此，当用柔养肝阴之法，方可复其条达之性。但柔养肝阴之药，性多滑润，对于脾虚者，殊非相宜，且肝郁易于乘脾，而脾虚又易受肝制，所谓“土虚木贼”是也，因此，健运脾气益显重要。而运脾药中也有不少辛香燥热之品，因肝之阴血已伤，也当审慎用之。
由于既不能过凉，也不可过温，所以具体运用时也颇多讲究，选方遣药也往往灵活多变。温凉兼顾之方，徐老认为归芍六君汤最为适宜。盖当归味甘，辛温而润，补血润燥，为血中气药，长于动而活血，辛香性开，走而不守，甚合肝之特性；白芍苦酸微寒，养血柔肝，缓中止痛，敛肝之气，为血中阴药，善于静而敛阴，酸收性合，守而不走，二药合用，辛而不过散，酸而不过收，一开一合，动静相宜，配合六君子汤，养血柔肝，收敛肝气，健脾益气，对慢性肝炎肝阴不足、脾气亏虚之证尤为适宜。
若气虚明显者，加炙黄芪；肝阴血虚明显者，加炒熟地、枸杞子等；食欲不振、便溏次多者，去当归，加焦楂曲、炮姜、炒谷麦芽；齿衄、鼻衄者，加丹皮、白茅根、水牛角、茜草、旱莲草等。
来源于：《中国中医药报》2007年6月7日第六版
