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[医案]
郭维琴辨治心绞痛二则(病例二)
银灵子
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发表于 2007-12-28 10:54
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郭维琴辨治心绞痛二则(病例二)
病例2 米某,49岁,女。胸憋闷、胸痛4个月,呈阵发性,每次发作可持续数分钟,可自然缓解,烦躁易怒,烘热汗出,有时头晕,月经周期紊乱,经量时多时少,食欲好,二便正常。苔薄白,脉沉细弦。心电图窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、AVF,ST段略下移。
此心绞痛辨证属肝肾阴虚,肝失疏泻,血瘀阻络,治以滋阴柔肝,活血通脉,方用一贯煎加减,药用:当归、赤芍、白芍、枸杞子、川楝子、麦冬、薄荷、丹参、知母、熟地、丹皮、红花、煅龙骨、煅牡蛎。十四剂。
复诊1:胸闷、胸痛减轻,出汗减少,仍烦躁,烘热头晕,上方加菊花、钩藤,十四剂。
复诊2:胸闷、胸痛基本未发作,烘热汗出减轻,头晕亦减轻,十四剂。
复诊3:以上诸症基本未发作,自觉舒适。复查心电图,恢复正常。
按 女性“七七四十九”肝肾始衰,阴虚血少,致月经不调,虚热上扰,阴虚血阻于络脉而致胸闷、胸痛,故从滋补肝肾之阴血,清虚热,活血止痛,方中薄荷少许起疏肝清热之用,煅龙牡既可敛汗,又可平肝。
来源于:《中国中医药报》2007年6月11日第六版
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戴发修行
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发表于 2008-1-8 17:28
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zhouyicehua
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发表于 2008-1-14 13:39
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此例病人明显气血不足为什么不用补气药?且连用偏凉药42剂,患者脾胃顶得住吗?
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发表于 2008-1-17 23:28
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似乎脉证不符,用药与证亦不符。
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