名家治疗痰瘀互结型冠心病经验（王晓峰）
□ 刘建材 湖南中医药大学
王晓峰教授通过多年的临床实践探索，体会到冠心病心绞痛的发生当重视痰瘀互结问题。王晓峰教授在临床中将痰瘀同治法贯彻始终，以自拟的心痛宁为基本方进行治疗，获得良好效果。
辨正分型：１.痰瘀交阻，血瘀偏重型：症见胸部刺痛，痛处不移，发作较剧烈而频繁，舌黯，脉沉涩或结代。２.痰瘀交阻，痰湿偏重型：症见胸闷如窒而痛，气喘，形体肥胖舌淡暗，苔厚腻，脉弦滑或濡。３.痰瘀交阻，痰热偏重型：症见闷痛心烦，口苦，舌黯红，苔黄腻，脉弦或弦数结代。４.痰瘀交阻，久致气虚型：症见胸闷隐痛，时作时止，倦怠懒言，面色少华，舌淡或黯淡，苔薄白，脉细弱无力或结代。
治疗方法：心痛宁方的组成：当归15g，丹参15g，红花10g，川芎10g，栝楼15g，薤白10g，檀香5g，厚朴10g，桔梗10g。方中当归丹参活血和血，行气止痛；檀香散寒理气；栝楼、薤白利气化痰，散结宽胸，温通心阳；合以厚朴、桔梗辛开苦降。诸药相合，可使瘀去痰消，脉络通畅，疼痛自止。随证加减：血瘀偏重者加蒲黄、五灵脂、乳香、延胡索等祛瘀止痛之品；痰湿较重者，加法半夏、石菖蒲、远志等；痰热偏重者，原方加大栝楼用量，并加炒山栀、郁金、竹茹等清热化痰之品。当疼痛缓解后，注意适当加扶正之品，气阳虚衰者加黄芪、桂枝、党参、黄精、炒白术、茯苓等；阴血虚者，方中去川芎、厚朴，加生地、玄参、麦冬、五味子、赤芍等。
根据名家经验，痰瘀互结型冠心病“本虚标实”的特点必须了然于心，抓住其气虚之本，痰瘀互结之标，再根据“治病必求于本”的原则，在治疗中宣痹豁痰、活血祛瘀的同时，加以益气行气之品，以补为主，以补为通，通补兼施，标本兼顾，以奏益气活血豁痰之功，从而药到病除。
来源于：《中国中医药报》2007年6月15日第六版
