同病异治话经方——经方辨治更年期综合征体会（病例四）
□ 王 付 河南中医学院
防己地黄汤治疗更年期综合征
尚某，女，55岁。自诉：6年前患更年期综合征，经中西医治疗后，诸多症状有所好转，惟有心烦，精神萎靡不振仍在，屡经中西医治疗，可病证表现始终没有达到有效控制。刻诊：心烦，急躁，精神萎靡不振，常有幻视幻听，困倦乏力，气短气喘，舌质偏红，苔少，脉细弱。辨证为心虚热发狂证，其治当清热定狂，以防己地黄汤加味：防己3ｇ，桂枝10ｇ，防风10ｇ，生甘草6ｇ，生地50g，红参6g，丹皮12g，麦冬18g，五味子12g，远志12g。6剂，1日1剂，水煎2次分2服。二诊：自觉心烦有所好转，又以前方6剂。三诊：心烦急躁基本解除，复以前方6剂。之后，累计服用前方有30余剂，诸症悉除。
用方体会：审更年其综合征的主要症状表现是既有心烦急躁，又有精神萎靡不振，更有少气气喘，以此而诊为心虚热发狂证，治以防己地黄汤清虚热，加红参以益气安精神，丹皮以清心热，麦冬，五味子以益阴清心安神，远志开窍醒神安神。方中诸药相用，以建其功。
来源于：《中国中医药报》2007年6月21日第六版
