疼痛的危害
作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉——“疼痛”,是我们经常遇见的问题。但由于长期以来人们对疼痛的认识比较片面,认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失,所以至今还有众多患者正在忍受着疼痛的折磨。多数慢性疼痛不能仅仅看成是一种“症状”,有的慢性疼痛本身就是一种疾病,痛就是病,治好了痛,也就治好了病。
慢性疼痛作为一种病症,已引起全世界的高度重视,世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”。南昌大学(原江西医学院)一附院疼痛科主任张达颖主任介绍说,疼痛是机体组织受到损害的信号之一,许多疾病可以引起疼痛,过去人们往往依据传统的观念自我诊治,在许多情况下得不到正确的诊断和治疗,以至于造成疾病加重或错过了最佳治疗时机,有些疾病尽管诊断清楚但治疗方法不当也将给病人带来不必要的身心及经济损害。
很多病理性疼痛本身就是一种严重影响患者生活质量和工作质量的疾病,人们逐渐意识到疼痛的重要性,世界卫生组织于2000年提出“慢性疼痛是一类疾病”。据权威统计数据显示,在欧美有35%的人患有慢性疼痛,而我国对比这一数字只高不低;世界上每天约550万人忍受癌痛的折磨。中国城市居民中大约57%的人经历过不同程度的头痛。在人群中人们普遍有过疼痛体验,除一些是生理性疲劳性疼痛外,许多是疾病引起的。多数慢性疼痛不能仅仅看成是一种“症状”,有的慢性疼痛本身就是一种疾病,人们要改变对于疼痛采取“忍一忍”的观念,而应当积极加以治疗,拖延不治常使急性痛转为慢性。
中国科学院士,中华疼痛学会主任委员韩济生院士撰文介绍说,目前国内一些综合医院目前都建立了“疼痛科”,该科的特点是在麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、肿瘤科、心理医师、神经生物学等多学科工作者的协同努力下,才能快速彻底消除疼痛。由于疼痛治疗有着巨大社会需求,而医院刚建立的疼痛科缺乏规范管理,致使目前一些游医假药泛滥失控。疼痛治疗有着巨大的社会需求,由于缺少规范的疼痛科,目前社会上游医假药泛滥,一些医院的过度不实广告及误导给病患者造成了巨大损害和不便。韩济生认为,只有建立规范的疼痛科,才能真正实现重视疼痛消除疼痛
关于的疼痛认识:
1、疼痛也分好坏
疼痛是人类主要的生命指征(呼吸、脉搏、体温、血压等)之一,具有重要的生物学意义。急性疼痛的意义在于其警示作用,50%以上的病人都是因疼痛而就诊,因此急性疼痛被称为是″好痛″。与此相反,持续3个月以上、难以治疗的慢性疼痛,对于身心健康和生活质量只能起到破坏作用,这种疼痛被认定为是“坏痛”,是应该消除的。会提出的“免除疼痛是患者的基本权利”的要求。
2、疼痛本身就是病
人们通常认为,疼痛是一种症状,而不是病,病好了自然就不痛了。实际上,多数慢性疼痛不能仅仅看成是一种症状,有的慢性疼痛本身就是一种疾病。例如三叉神经痛、带状疱疹后疼痛等。疼痛本身就是病,治好了疼痛,病也就好了。
3、传统观念应改变
“腰痛忍一忍,反正治不好″的观点需要改变。”伤筋动骨一百天″的古老俗话在21世纪的今天,也大有修正的必要。科学的发展使治疗疼痛的手段日益增多,疗效不断提高。如腰椎间盘突出症、三叉神经痛等许多慢性疼痛性疾病通过微创介入等治疗大部分可达到临床治俞。目前,95%的慢性疼痛都可以得到满意的治疗。在特定情况下,“针到痛除”已不再是梦想。随着经济的发展,生活水平的提高,人们有了疼痛应采取积极治疗的态度,拖延不治常会使急性疼痛转为慢性。
4、治疗疼痛不会耽误病情
“疼痛科只管治疗疼痛,会耽误病情”,其实这是一种误解。疼痛科医生首先要按照中华医学会编制的《临床疼痛诊疗指南》、《临床疼痛诊疗操作规范》的要求作出诊断,然后才能进行治疗。疼痛治疗有着巨大的社会需求,由于缺少规范的疼痛科,目前社会上游医假药泛滥,一些医院的过度不实广告及误导给病患者造成了巨大损害和不便。因此,只有建立规范的疼痛科,才能真正实现“免除疼痛是患者基本权利”的目标。
创建疼痛科促进学科发展
在大医院中创建疼痛科是医学发展的主流趋势。医学需要全科医师,也需要专科医师。从历史上看,麻醉科从外科独立出来后,大大促进了麻醉学的发展。随着医学科学的不断进步,麻醉科的重症监护业务正在向急症医学发展,疼痛治疗中的慢性疼痛治疗业务也正在向疼痛科发展。长期以来,疼痛病人到医院就诊时常处于“轻痛科科看,重痛哪科都不管”的尴尬局面。未来应该是:疼痛科就是照看顽痛病人的家!
疼痛科具有医学多科性的特点,包括麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、肿瘤科、康复科、心理、神经生物学等多学科的协同努力,以帮助患者快速而彻底地消除疼痛,提高生活质量。
现代疼痛诊疗学的治疗手段,已经由简单的药物治疗转向药物阻滞和局部介入微创镇痛术相结合的综合疗法。介入微创镇痛术在疼痛学科日益宽泛的应用,是该学科快速发展重要因素疼痛是人类主要生命指征之一,具有重要的生物学意义,全社会应该重视疼痛问题的重要性。及时有效的治疗在减轻病有痛苦的同时,可节省医疗资源,减少病人经济负担,还可以保护生产力减少误工误时,所以在2001年美国国会通过立法:2001年后的十年是研究与治疗疼痛的十年,并提出,缓解疼痛是基本人权。
提高人民对及时防治疼痛疾病的科学意识已成为医学教育科研工作医者和医务工作者的义务与责任。
来源 中国江西网 作者 南昌大学第一附属医院疼痛科 张达颖