[讨论] 2007医学突破之男性割包皮可预防艾滋病

2006年12月，美国国家健康协会指出，男性割包皮手术可戏剧性地减少男性患艾滋病的几率。2007年初，此项研究的详细资料发布在《柳叶刀》医学杂志上。两项随机性实验对来自乌干达、肯尼亚7780位HIV阴性男性患者进行了测试，研究人员发现进行手术割包皮手术的男性在与女性发生性关系时至少比未割包皮男性患艾滋病几率低51%。《柳叶刀》杂志上称此项发现为“预防艾滋病的新纪元”，科学家们并不知道是否割包皮男性能够对性伴侣提供预防艾滋病保护，这项假设性研究预计将于2008年展开。

包皮环切手术可大大降低非洲年轻男性感染艾滋病的风险。美国伊利诺伊州大学芝加哥分校流行病学教授Robert Bailey的这项研究结果发表在2月24日的《柳叶刀》上。肯尼亚Kisumu地区25岁以下男性的艾滋病感染率高达26％。研究人员将该地区2784名18至24岁未感染HIV病毒的年轻男子平均分为两组，对其中一组进行了包皮环切术。在为期两年的临床试验期间，参加试验的所有男性接受了完全相同的性教育和健康教育。两年后，研究人员发现进行了环切术的男子HIV病毒感染率比对照组低53％，对照组为3.38%，实验组为1.58％。Bailey说：“我们现在有确切的证据证明一个简单的小手术可以对艾滋病产生巨大影响。”

Bailey说：“环切术绝对不是天然避孕套。我们确切地知道有些接受了环切术的人仍然会感染HIV，但是我们的确发现试验中经过环切术的男性并未增加他们的冒险性行为。实际上，所有参与试验的男性都更多的使用了避孕套，而且减少了性伙伴数量。”

因此论文得出结论，环切术与性教育和健康教育结合才能最有效地发挥作用。去年12月，美国国家卫生研究院在对试验数据的初步结果进行了检查后，叫停了该项研究，并建议所有还未接受环切术的实验对象接受手术，因为手术的保护效果确定无疑。