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问:何为少阴病辩证论治?

本主题由 胡来元 于 2008-1-16 14:36 加入精华

五:少阴病阳郁之证治

共选原文二条。311条为少阴化热后,邪热上郁于少阴经输的证治;318条为阳气内郁的证治。

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311条

原文:少阴病,二三日,咽痛者,可以甘草汤;不差者,与桔梗汤。

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提要

阳热上郁于少阴经输的证治。

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学会分析:

少阴经脉循喉咙,挟舌本。阳热内郁,使经气不利,引起气血壅滞,于是出现咽候红肿作痛的症状。咽痛与少阴的经络病变有关,但少阴病不一定有咽痛。轻症可用生甘草汤煎汤内服,以清热缓痛;痛势较甚可加桔梗以开泄,名为桔梗汤。本方为治咽喉各种疾患的基本方。

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318条

原文:少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。

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提要

阳气内郁的证治。

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学会分析:

本条以四逆即手足逆冷作为主证。其用意是说明少阴病的四肢厥冷有阳气内虚和阳气内郁之辨。阳气内虚之肢厥,是因脾肾虚寒以肾阳虚为主,阳气不能温达四肢,必有下利的症状;阳气内郁是少阴病由阴证转为阳证时,因三僬气机失枢,气滞不运,阳气不能透达四肢,以大便秘结或虽欲大便而重滞难排为辨证要点。本证病机在三焦失枢。为什么称为少阴病?其道理是少阳三焦属肾,三焦之气化来源于肾中命门故也。三焦气化失枢,每致肝胃失和,故腹痛是四逆散的主证之一。热利下重为气滞湿着,亦四逆散所主。因而,本条与厥阴篇339条合参,意义始明。

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