打印

问:何为少阴病辩证论治?

本主题由 胡来元 于 2008-1-16 14:36 加入精华

学会分析:

汗与血俱属饮食精微所化,同源异名,故有夺汗者无血,夺血者无汗之称。无汗因津缺,强发之则动伤血液,血随虚阳上溢,故见口鼻出血。此时的四肢厥冷与上窍出血的症状同时出现。四肢厥冷是由于下焦元阳虚,所以称为下厥;血液随虚阳向上溢脱,则称为上竭。因病情复杂,治疗当有一定困难,但后世回阳滋阴的方药不少,可根据具体情况选择方药。

TOP

学会小结:

汗为津液所化。太阳病如发汗不当,尚有亡阳之变,少阴病阴阳两虚,更忌妄汗。

TOP

三:少阴病阳虚寒证之证治

共分四部份讲解:一:表寒证。二:里寒证。三:亡阳证治。四:少阴虚寒预后。

TOP

一:表寒证

共选录原文二条。301条为感受寒邪,表寒内侵入里的证治;302条为寒邪在表的证治。

TOP

301条

原文:少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。

TOP

提要

外寒侵里,肾阳受迫反见发热的症治。

TOP

学会分析:

肾阳素虚的病者,因感受的寒邪过重,因而表寒乘虚内侵入里,成为表里俱寒的外感证。太阴感受外寒,身不发热而只见手足自温,少阴病阳虚的程度较太阴病尤甚,虽属外感,也无发热的可能。现全身发热,是肾阳被迫,通过膀胱气化,热透于外所致,所以称为反发热。脉沉是里寒入侵、阳气不振的证据,因此用温阳透表的麻黄细辛附子汤。

TOP

病案举例:感冒失音

患女,38岁。工人。4月25日就诊。患者素有肺结核。感冒三日,初以小疾,未予治疗。突然寒热止,声嘶,发音不杨,喉痛咳痰。深恐触发旧疾而来诊治。舌质淡白、少苔,脉象沉迟细弱。印象失音。此因感冒失治,寒犯少阴经。拟麻黄细辛附子汤合二陈汤加味。处方:麻黄9克附子9克细辛1.5克石菖蒲4.5克半夏9克获苓12克甘草6克巴戟9克枸杞子12克元参9克二剂。水煎服。二日后患者来告,二剂服毕,音开痛止。续求治结核方,遂疏补肺益肾之剂,嘱其常服。

TOP

302条

少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也。

TOP

提要

少阴表寒的症治。

TOP