临床之上，无奇不有。是以多有博涉群书而踌躇满志者，俄而上于临床，方觉少有可用之方、可尊之法。磨砺之后，才知纸上得来终觉浅。不才学习之时，临床思路练习之际见得此案，习之，奇之，后启智也。遂录于下，供大家思辨，以期大家畅言。      
      穆**                    女                     47岁                                    （2007—6—22）

      头痛，头脑发热，阵发性颜面潮红。纳正，大便正常日一至二行而易于溏便。小便正。脉两关弦短，左关尤短小如粟粒。舌淡红，苔白腻。形中偏胖，色微黑。

[ 本帖最后由 张杰 于 2008-1-11 09:21 编辑 ]

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此乃肾阳虚也。阳虚则阴盛，阴盛逼虚阳上越而致此症。

不知先生对于“头痛，头脑发热，阵发性颜面潮红”怎么解释

虚阳上越头部清窍而致也

虚阳上越一般导致的是眩晕，并不能导致“头痛”啊！

当日老师讲时候点明，此案的关键是在左手脉小、弱、短而表邪不解的情况下，怎么样治疗的问题。


      这种情况属于正虚表实，李东垣提出了麻黄桂枝配伍黄芪的治疗方法，这是在伤寒论以后中医史上对于这种病机的治疗方法的一个重要发展，不可忽视。


      今天晚些时候孙老师将会发一个类似医案，各位可以参看。本案的具体方剂已经没有发表的必要，因为我们讨论的目的已经达到了。有兴趣的学友可以还可以进一步阅读东垣著作里面关于麻黄人参芍药汤的论述。