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问:如何理解厥阴病辩证论治?

本主题由 胡来元 于 2008-1-19 16:55 加入精华

1:病理和治疗原则

共选原文二条。337条说明四肢厥冷的主要原因是在内部的阳气不能透达于外,使阴阳之气不相顺接;330条指出各种原因所引起厥逆的治疗原则。

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337条

原文:凡厥者,阴阳气不相顺接便为厥。厥者,手足逆冷者是也。

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提要

说明手足厥冷的原因。

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学会分析:

阴阳气,阴气指内脏之气,阳气指敷布在肌表之气。在正常情况下,敷布在肌表之气是由内脏之气接济补充,称之为阴阳气相顺接。若果活动在内脏的阳气不能透出肌表,叫做阴阳气不相顺接。在内的阳气不能外达,主要原因有二,一为内脏阳虚,无力透出于外;一为在内的阳气受各种因素的阻滞,以致不能透出于外。无论属于那种原因,都会出现手足逆冷的症状。

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330条

原文:诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。

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提要

四肢厥冷的治则。

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学会分析:

本条是说明各种原因所致的手足厥冷,都不能用泻下之方法。例如,热盛灼津,津缺则影响阳气外透,或枢机失利,使阳郁于内,或因痰食血瘀阻遏阳气以致厥者,俱不能用泻下之法。因以上原因所致之厥,皆无不利。如误下反见下利,阳气随利下泄,则肢厥更甚。若厥因阳虚,必见下利。下利是致厥的主要原因,更加不能用攻下法。

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2:厥阴病寒厥证治

共选录原文五条。351条、352条为寒邪入侵血脉的证治;356条为寒厥兼水饮的治疗方法;340条为水寒凝结下焦的证治;353条为亡阳阴竭的证治。除351、352两条为厥阴病本症外,其余都是为了辩证而附入。

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351条

原文:手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。

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352条

原文:若其人有久寒者,宜当归四逆汤加吴茱萸生姜汤。

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