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温病条辩知要(一)上焦

本主题由 胡来元 于 2008-3-2 16:50 加入精华
胡来元

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温病条辩知要(一)上焦

(二)原文:凡病温者,始于上焦,在手太阴。

[ 本帖最后由 胡来元 于 2008-3-2 16:24 编辑 ]
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寒:是一种阴邪,由皮毛而入,自下而上。这是因为足太阳膀脱属水,主一身之表,寒就是水之气,有同类相从的关系,所以伤寒多从足太阳开始。然温为阳邪,其气善于发泄。阳盛必伤阴,首先使手太阴经中的阴气郁滞,故而出现咳嗽,身热,自汗,口渴,头痛,腕关节至肘关节的一段皮肤发热等症状。因温为阳邪故感受途径,多从口鼻而入。

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寒为阴邪、其气善于收敛,阴盛必伤阳,首先使太阳经中的阳气郁滞,故而引起头部痛,身发热等症状。这是温病与伤寒感受途径上的不同点。

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上焦太阴病

(三)原文:太阴之为病,脉不缓、不紧而动数,或两寸独大,尺肤热,头痛,微恶风寒,身热自汗,口渴,或不渴而咳,午后热甚者,名曰温病。

[ 本帖最后由 胡来元 于 2008-2-15 20:18 编辑 ]

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一般脉象为两寸口脉即关、尺部位特别大一些。其主证为尺肤热,头痛,微恶风寒,身热自汗,口渴,或不渴而咳,午后热甚者。可与伤寒相鉴别。如:条中之头痛,身热与自汗,这是与伤寒太阳病中风所共有的症状。但症状相同其发病机理是不同的。

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足太阳膀胱主气化,主卫表。手太阴肺经主表亦主气化,主内营气之运行。分工略有不同。二者气化均源于三焦输转与肾中之元阴和元阳。如:伤寒身热,是风寒之邪郁于太阳经,太阳主卫外的阳气,阳气郁滞则身热。温病之身热,是因肺主气化,肺受邪,气不化而郁,则身亦热。伤寒之自汗,是因风邪伤于卫气,表不固,故自汗。温病之自汗,是因皮毛疏开,故汗亦自出。

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伤寒与温病鉴别点

温病脉象,是不缓不紧而动数。不缓就不是太阳中风症,不紧就不是太阳伤寒症。动而数,是风火相煽的现象;两寸独大,是火克金现象;尺肤热,是火反克水的现象;渴,是火克金肺津液受伤的现象;咳,是肺气郁的缘故;午后是火旺的时侯,午后热甚,又是阴受火克的现象。因温邪属火,火性施虐和温邪犯肺的特征。此等特征是伤寒初起所没有的。

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太阴病风温证

原文(四):太阴风温、温热、温疫、冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之。但恶热、不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之。温毒、暑温、湿温、温疟不在此例。

[ 本帖最后由 胡来元 于 2008-2-15 20:21 编辑 ]

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表寒解,但呈现发热、口渴的症状时,是内热外发的现象。根据内经:风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘之方法。当用辛凉平剂的银翘散治之。

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太阴温病

原文(五):太阴温病,恶风寒,服桂枝汤己,恶寒解,余病不解者,银翘散主之。余证悉减者,减其制。

[ 本帖最后由 胡来元 于 2008-2-15 20:22 编辑 ]

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