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温病条辩知要(一)上焦

本主题由 胡来元 于 2008-3-2 16:50 加入精华

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据临床所见,一般温邪犯肺之恶风寒,不宜应用桂枝汤,因有兼发热、口渴、咳嗽等温邪症状。若服辛凉平剂银翘散后,发热与口渴的症状减轻,应该略减银翘散剂之用量,尽可避免病轻药重现象。

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太阴病风温证

原文(六):太阴风温,但咳,身不甚热,微渴者,辛凉轻剂桑菊饮主之。

[ 本帖最后由 胡来元 于 2008-2-15 20:23 编辑 ]

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温邪侵犯肺经,热伤肺络,肺气失宣而发生咳嗽,若身热不高,口渴轻微,是内热不重,病势较轻,可用辛凉轻剂桑菊饮方主治。

[ 本帖最后由 胡来元 于 2008-2-15 20:23 编辑 ]

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太阴温病

原文(七):太阴温病,脉浮洪,舌黄,渴甚,大汗,面赤,恶热者,辛凉重剂白虎汤主之。

[ 本帖最后由 胡来元 于 2008-2-15 20:24 编辑 ]

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肺胃主津液,温邪将有传入阳明之势,邪热又深一层。由于邪热炽盛,耗损肺胃之津液,故舌现黄色,而且口渴严重。内热熏蒸,迫津外越,故出大汗。火性炎上,故见面色潮红,时时厌热。因病势较重,故采用辛凉重剂白虎汤以退热保津。

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太阴温病

原文:太阴温病,脉浮大而芤,汗大出微喘,甚至鼻孔扇者,白虎加人参汤主之。脉若散大者,急用之,倍人参。

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由于邪热之盛而伤及肺胃之津液,然阳气不固,又肺之化源欲绝之现象。所以本条症状肺胃阴虚而阳不固,若偏重滋阴,怕远水不救近火,故急用白虎汤清邪热,加人参固正气,目的清邪扶正。若汗多,鼻煽,脉象散大无力,需防肺气欲竭,或立即虚脱之危险,急用原方倍人参,来进行抢救以保脱险。

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原文:白虎本为达热出表,若其人脉浮弦而细者,不可与也;脉沉者,不可与也;不渴者,不可与也;汗不出者,不可与也。常须识此,勿令误也。

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阳明白虎汤源自伤寒论:治由里热炽盛所引起的高热、烦躁、脉象洪大、大汗出等症。目的是退热保津。然本条主要讲述其禁忌症:如脉浮弦而细者;脉沉者,不渴者,汗不出者,临床上主要辩别表里关系,才能提高临床效果。包括注意事项。

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太阴温病

原文:太阴温病,气血两燔者,玉女煎去牛膝,加元参主之。

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