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温毒:是感受温邪秽浊之气而得,多发生于春夏阳气发泄的时候,但秋冬气候反常的时侯,也有发生。成年人肾阴素亏的,容易感染;小儿阴气没有充长,感染亦比较多,往往出现咽喉部肿痛,耳前耳后及两颊部发肿。这是温毒之邪随少阴少阳经脉上行。因少阴少阳两脉都循喉咙,耳之前后及颊部都是少阳经脉所过之道。若面色潮红,为虚火上炎现象。心火较大者,由于火旺闭塞清窍,则两耳听觉不利。临床常用普济消毒饮加减效果佳。
病案举例(丹毒):
徐某,初诊:头面浮肿已将二十天。头为诸阳之首,风邪外袭,首当其冲。肿则为水为湿,痛则为风,风水凝结,则痛而且胀,以致邪不外解,窜入少阳之经,遂使口苦,咽干而哽痛,胸胁痞闷。舌苔薄腻,脉来沉弦滑。当以辛凉宣散以去头面之风,和解枢机以泄肝胆之郁火。处方:薄荷叶一钱(后下),荆芥一钱五分,桑叶三钱, 蝉衣、软柴胡合一钱五分,银花三钱,连翘壳四钱,板兰根四钱, 象贝粉(包)、炙天虫各三钱,甘中黄一钱(包),蔓荆子三钱。
二诊:迭进辛凉宣化,清热泻肝之剂。头面浮肿渐消,咽喉哽痛亦瘥。舌苔薄白,脉来沉滑。再拟原法续进。 处方:荆芥一钱五分,薄荷叶一钱五分(后下),银花三钱,蝉衣一钱,连翘壳三钱,桑叶三钱,板兰根五钱, 炙天虫四钱,蔓荆子三钱,象贝粉三钱(包),甘中黄一钱五分。
[ 本帖最后由 胡来元 于 2008-1-30 13:21 编辑 ]