红军治疗验案(11):闭经三案
病案一:申某,女,17岁,长安郭杜,某技校学生。
一诊2007年12月21日:
闭经半年,手足冰凉怕冷,便秘,极干结,一周左右一行。以前月经来时亦常腰腹疼痛,有血块,量少。口不干不喜饮,舌淡苔腻润,双脉微细而弱。
当归四逆汤加温通之法:
当归15克 桂枝15克 炒白芍10克 川芎10克
细辛3克 通草6克 吴芋3克 附片5克
牛膝15克 桃仁10克 生姜10克 红枣5枚引 5副
二诊2008年元月1日:
服用上方后便溏数次后自止,手足转温,口渴饮水增多, 精神比前好转。上方加附片10克、炙甘草5克 ,继服5副。
三诊2008年元月15日:
月经至,量极多,有血块,但腰腹疼痛大为减轻。嘱服艾附暖宫丸善后。
病案二:张某,女,45岁,原籍西安,在加拿大做手工艺品生意,因病回来治疗。
一诊2007年12月14日:
长期在门店做生意劳累,因致停经10个月。复半年前外伤左膝肿疼,外用活络油,服用各种成药,肿疼始终未消。体瘦面白,身寒畏冷,口干饮水却少,大便干结,数日一行。倒时差,失眠易醒。诊脉弦而弱洪,久按无力。
营血虚弱,无问病痛,先行补益,十全大补汤加减:
当归10克 熟地20克 川芎10克 赤芍15克
党参15克 白术15克 黄芪20克 炙甘草5克
通草5克 牛膝15克 茯神25克 肉桂10克后下 5副水煎服
二诊2007年12月25日:
近日出外拜访亲朋好友,亦不觉得疲倦,腿亦疼轻,肿小。睡眠饮食大便皆好转,唯诊脉弦中带涩,知是瘀血将行。
桃红四物汤加减:
桃仁10克 红花5克 牛膝20克 当归10克
熟地20克 赤芍15克 桂枝10克 通草5克
土元10克 三七5克研末冲服 7副水煎服
三诊2008年元月14日:
上方服后腿已不疼,肿势全消。多年便秘亦愈。 腹痛数次,似是月经将至而未至,脉略弦涩。不愿再服汤剂,改服人参养荣丸,一盒。
四诊2008年元月25日,月经至。
病案三:刘某,女,43岁,家住西影路。
一诊2008年元月14日:夜睡家里进贼,大惊恐,因致闭经二月。初不以为意,同学在我处针灸中药治疗胃病,先咨询后就诊。
面色黄黯有斑,颈椎病,失眠多梦,头昏脑胀,四肢发凉拘胀。平素耳与咽喉多痒,口干饮水少,频繁矢气、小便频繁、大便秘结、 痔疮出血为多年痼疾。近二年小腹及其膨隆,欲减肥。每次经前乳胀,口疮,经后自复。近日下雪外感,浑身拘束不畅,口咽干燥,咳嗽咯黄白粘痰,气短。舌质淡红苔微黄腻润,诊脉弦按之小滑数。
处方:大青龙汤解表畅里,寒温并用,流通气血
麻黄10克 桂枝10克 杏仁10克 黄芩10克
石膏30克 干姜10克 紫菀10克 桑叶10克
桑白皮10克 半夏10克 甘草5克 5副
二诊2008年元月19日:服药后微汗出,周身得畅,咽不疼,咳嗽减轻。服药这几日大便通畅,未出血,头脑清醒,颈椎比以前灵活,精神有力,腿亦不拘胀。上方继服3副。
三诊2008年元月22日:外感已除,服药背略发凉,手足得温,为风寒得出佳兆。自诉近日同事皆云脸色比以前好看,转白。但自觉乳房胀痛,月经似将至。处以疏肝理气补益气血之剂:
柴胡10克 当归10克 白芍15克 川楝子5克
元胡15克 白术10克 益母草20克 泽兰15克 3副
四诊2008年元月25日:月经仍未至,小腹疼痛,乳胀轻。脉弦按之小洪数,痔疮稍疼。瘀血未行,处以桃红四物汤:
桃仁10克 红花5克 当归10克 生地20克
川芎10克 赤芍10克 牛膝20克 黄芩10克
秦艽10克 水蛭3克粉末冲服 三副
2008年元月27日电话:服二副,月经已至,量少。嘱将三副服完再来复诊。