我朋友患间质性肺炎已有近三年了,请教中医有无治疗间质性肺炎的方法

间质性肺炎的中医药治疗
     
    间质性肺炎（IIP）又称肺纤维化（IPE）、纤维性肺泡炎（CFA）。本病在国内外还会有其他病

名,但是这些病名都是一个系列的性质相同的病,只是在病情的进展过程中在肺组织的解剖部位上有

些差异而已。

    【病    因】本病是一种至今还没有查明病因的慢性肺间质性疾病。其中有少数患者的发病可

能与病毒等微生物的感染、有机粉尘的吸入、有害气体的刺激有关。间质性肺炎虽然称为“肺炎”

，但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成。

    【病理改变】间质性肺炎的病理损害是在病程早期以肺泡壁的炎症为主，在中期为弥漫性肺间

质纤维化，在晚期为肺泡壁纤维化。作X线肺部检查尤其是高分辨率CT(HRCT)检查时可发现在两侧肺

野尤其是下肺野，呈现出密集细小的网织状结节，此结节较均匀又边界不清，或有条索状病灶、网

格影、蜂窝肺，磨玻璃样改变不明显，单纯磨玻璃样改变者容易恢复。作气管镜活检(TBLB)病理检

查时，显示出肺泡萎缩、肺间质纤维化。

    【发病特点】本病的最大特点是：起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成

为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的“绝症”。
    1、一般的患者都是在作X线肺部检查时发现自己患上了间质性肺炎，此时已经到了病程的中晚

期，患者已感到时有呼吸困难、干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈进行性

加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣，刺激性咳嗽或有咳痰，少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现

动则气喘，心慌出虚汗，全身乏力，体重减轻，唇甲紫绀及杵状指（趾）。2、另有一种放射性肺纤

维化病。是因为对胸部肿瘤进行放射治疗后，在放射野内的正常肺组织发生放射性损害，形成了广

泛的肺纤维化。临床上常见到刺激性干咳、气急和胸疼，时有发烧。病情重者其干咳持续存在，气

急明显，活动后增剧。免疫功能下降严重，且易发生呼吸道感染，甚则并发右心衰竭。3、还有尘肺

病，是因为吸入无机粉尘而引起的弥漫性肺纤维化，以石棉肺为主，患者都有长期的职业接触史。

    【研究进展】近年来国内外专家们发现,间质性肺炎的肺纤维化过程在以前总认为是由慢性炎症

过程引起，于是治疗重点放在了应用激素和免疫抑制剂的抗炎治疗上，但是经过大量的研究表明了

这些治疗很少或者根本不起作用，反而可能带来一些付面影响。一般的认为，只有20%的患者适合用

激素来治疗，来控制急性症状。但激素治疗不适合年龄大于70岁的，极度肥胖的，伴随心脏病、糖

尿病和骨质疏松的患者。
    通过大量的调查研究表明,当人体接触了各种粉尘、烟雾、病毒等病源微生物后可引起肺泡的急

性炎症反应,进一步刺激了人体的成纤维细泡增殖,同时增加了胶原的合成能力,而使胶原的合成增加

,随后可形成慢性肺纤维化。因此把研究治疗肺纤维化的重点放在了抑制成纤维细胞的增生和胶原的

沉积上。进而对细胞因子、氧化剂和肺泡上皮的认识正在深入，以求寻找到确切的治疗方法和药物

。

    【治疗方法】：对于间质性肺炎的治疗到现在在国内外没有好的方法，用抗生素大多无效，目

前还缺乏特效的治疗方法，常表现为进行性发展，最终出现呼吸衰竭和心力衰竭。祖国医学对本病

治疗有一定疗效。
    “调肺定喘汤”治疗间质性肺炎。我们通过对诊治病人的总结和分析，认为本病的主要病机是

宣气功能失调有关，瘀、痰、热等病邪交结，采用宣肺消炎、滋阴排痰、敛肺镇咳、协调整体的治

疗原则，组成了调肺定喘汤，可以减慢疾病进程，缓解临床症状，如减轻气促、改善肺功能和提高

血氧分压等，使患者能进行一定的体力活动，减轻患者的精神压力，从而提高生活质量，增强患者

的免疫力，减少感冒次数，可以防止因感染而致病情恶化。
    我们研究所经过十几年的临床实践和治疗研究，发现了间质性肺炎患者的肺纤维化病灶处于非

静止的动态变化中，可因治病因子的继续作用而逐渐增加，使病情加重。中药组成方剂后其药理成

份能直接作用于星状细胞，减少对肺间质细泡内胶原和基底膜的破坏，从而抑制和减少了造成纤维

化的胶原合成，促使胶原降解，从而阻断了肺纤维化进程，逆转了肺纤维化,于是纤维化病灶逐渐减

少。按照三部六病中医理论的“协调整体、突出局部”为指导思想，以宣肺消炎、滋阴排痰、敛肺

镇咳、协调整体为原则的“调肺定喘汤”。
    此方剂组成严谨缜密照顾周全，疗效显著，一般的患者服药15天后其呼吸困难和咳嗽症状就会

得到了改善或控制，服药90天后再作X线检查时其肺部病灶会明显好转或恢复，一般服用6个月为一

疗程，受到了经治患者及家属的好评。

    【典型病例】：路某某，女，56岁，上海人，就诊日期：2006年7月29日。
    病史：咳嗽、咳痰及黄涕4年。2002年6月发现咳嗽，在呼吸科以结核病治疗无效，用胸腔镜取

活检，诊断为“间质性肺炎”。用甲强龙治疗8片/日，当减少到1片/日时，又反复。现在仍咳嗽、

咳白色泡沫样痰并有黄涕，服强的松5片/日，激素治疗期间肺部无改善。
    辅助检查：2005-9-8肺CT示：双肺散在分布条索状、磨玻璃样片状影。2006-7-14肺CT示：双肺

闭塞性细支气管炎，伴机化性肺炎，双肺散在分布条索状、磨玻璃样斑化影。
    治疗效果：服调肺定喘汤一月后，精神好转，咳嗽、咳痰明显减少，强的松减为3片/日。服药

两月后，强的松减至2片/日。三月后，咳嗽、咳痰、黄涕完全消失，强的松1.5片/日，2006-11-4

肺CT示：肺纹理清晰。2006-12-14 强的松减为0.5片/日，病情一直无反复，患者情况良好，精神好

，没有不适。

五脏六腑皆令人咳，非独肺也
久咳不止，则三焦受之。三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮，使人多涕唾而面浮肿而气逆也
“五味异功散”合“止嗽散”主之，五味异功散加倍剂量合而水煎服，两周大效。

我曾经治疗一例间质性肺炎，至今五年过去了，病情没有复发。我认为，间质性肺炎的病因在脾，间质性肺炎的病在肺，但病因确在脾，中医学认为脾为肺之母，子病及母，因此治疗要在脾，以母补子。

人体是全能的，人在地球上生存是游刃有余的，大地是人类的母亲，她孕育了我们，在她的怀抱里，我们虽然会受到风寒暑热的伤害，但是我们已经具备了对付这一切的本领，这就是为什么很多人可以活得那么潇潇洒洒。那些病病歪歪的人，要么是气血水平不足，不足以应对自然环境的伤害，要么是社会境遇不堪，造成情志不畅，而情志不畅会冲击人体的内环境，造成人体内环境的不平衡。对付自然造成的伤害，人体可以自己量力而行，取对抗还是忍让，暂时保留，但是对人体情绪造成的问题带动了身体里原来存在的问题，人体会束手无策，中医里有很多情志致病的案例。所以要解决你朋友的问题。1，解决心理问题。2，提升气血水平。3，清除肺里的积液。
心理问题是个很复杂的课题，可以是大怒可以是压抑，也可以是闷气或很窝囊等，不一样的情绪造成的后果是不一样的，我想他是悲愤，无奈。所以去压太渊穴中府穴会很痛，太冲穴也会很痛，太渊穴中府穴可以帮助提升肺气，太冲穴可以帮助让原来生的气逐步下降。肺主降，肝主升，当肝气升动太过，肺金克不住木的时候，肺里就会有多余的应该排出去而排不出去的组织液---这就是他的病，肝气平复了，肺受到的压力就轻了，肺应该做的事情，他当然自己会去做，但是我们可以帮助人体，把那些东西排出去---那就是去压肺经别，也可以去压每根肋骨间隙，都能在腹部听到流水声。
会有情志问题的人，内分泌一定受到冲击，所以这些人的白血球一定偏高，但是在西医的指标下是看不出问题的，因为每个气血水平不同的人，所具备的白血球数量是不一样的，用中医的方法是很容易明白的，这些人的脾脉脉象是不正常的，通常偏旺。脾与心为母子关系，脾不运水造成的后果就是心包积液，所以都要去压心包经，只有心包积液降到最低，心脏搏动力上升，肺里的积液才能出去，心脏是生命的动力部门，心脏心包上的一点点的积液都会影响整个生命的运作，何况已经感到胸闷。凡是左手的寸脉是沉脉，那么一定是心包有积水，压心包经压到能在腹部听到流水声，尤其是听到流畅的流水声，沉脉就会变成平脉。
所以看到的问题在肺，它的原因在脾，要解决问题的关键在心包。压好心包，再压肺，会收到事半功倍的疗效。
血是人体的本钱，就像生活要改善一定要钱多起来，敲胆经与早睡能满足人体的造血材料与造血时间，使人体明天的血一定比今天多一点点，虽然是渐进式的，日积月累还是很管用的。

要压好心包经，必须先压背上的膈俞穴，命门穴，膝后的委中穴，脚外踝的昆仑穴，每穴1- -2分钟，然后压心包经的膻中穴30分钟，天池穴5-10分钟。原意吃药的话，我只会要他青皮陈皮（各3克）泡水喝，每周三天，一个月够了。

压不在乎力度，而在乎时间，因为说积水，都是含在人体的组织里的，要通过组织交换才能出来，急不出来的，指压不是治病，只是帮助人体疏通脏腑的通道。让人体的各个脏腑正常运转。

引用:

原帖由 陈玉琴 于 2008-4-21 13:06 发表
要压好心包经，必须先压背上的膈俞穴，命门穴，膝后的委中穴，脚外踝的昆仑穴，每穴1- -2分钟，然后压心包经的膻中穴30分钟，天池穴5-10分钟。原意吃药的话，我只会要他青皮陈皮（各3克）泡水喝，每周三天，一个月够 ...

您是《人体使用手册》中提到的陈玉琴前辈？

我只是一个自学中医的人。也许我的表达方式比较通俗。抱歉。

欢迎前辈