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[分享] 温病条辩知要(二)中焦

胡来元

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温病条辩知要(二)中焦

原文:阳明温病,脉浮而促者,减味竹叶石膏汤主之。

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没有出现腑实症状,只见热盛不退,脉象浮数而时一停止,这是热邪稽留中焦不解,阴气被伤的表现。应着重清泄邪热,保护津液为主,治用辛凉清热护阴的减味竹叶石膏汤。

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(三)

原文:阳明温病,诸症悉有而微,脉不浮者,小承气汤微和之。

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脉象不浮而是沉数,是热邪结于阳明,腑气失却通畅的缘故,宜小承气汤微和胃气的方法,以轻泄阳明,略通腑气。注意事项:不要用大泄下的方法。

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(四)

原文:阳明温病,汗多谵语,舌苔老黄而干者,宜小承气汤。

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本条治法用小承气汤轻泻阳明腑实,里热一清,谵语自然消失,其它阳明症状也可逐渐消除。

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(五)

原文:阳明温病,无汗,小便不利,谵语者,先与牛黄丸。不大便,再与调胃承气汤。

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阳明温病,一般是高热多汗的。由于高热多汗,津液耗伤,所以小便多是不利的。然本条无汗而小便不利,说明热虽高而津液尚未受到严重耗伤,也可以推测大便不一定硬实。谵语的出现,很可能是邪热传入心包所致,于是先用牛黄丸以清心开窍。若大便不下者,应泄热而调和胃腑之气。

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(七)

原文:阳明温病,纯利稀水无粪者,谓之热结旁流。调胃承气汤主之。

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热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘法。

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