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[分享] 温病条辩知要(二)中焦

(二十六):

原文:阳明温毒,杨梅疮者,以上法随其所偏而调之,重加败毒,兼与利湿。

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杨梅疮:形如杨梅,轻则红紫色,重的紫黑色,多见于背部和面部,这是温毒挟湿蒸淫而成。治疗除按照上条治痘方法外,应该着重败毒,还可加入萆亥、土茯苓之类的利湿药物。

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(二十七):

原文:阳明温病,不甚渴,腹不满,无汗,小便不利,心中懊侬者,必发黄。黄者,栀子柏皮汤主之。

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湿热之邪郁于中焦,若不及时治疗,多发黄疸。出现了黄疸,应该用栀子柏皮汤以清利湿热。

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(二十八):

原文:阳明温病,无汗,或但头汗出,身无汗,渴欲饮水,服满,舌燥黄,小便不利者;必发黄,茵陈篙汤主之。

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本条与上条在证候的差别,主要是口渴,腹满。上条是口不甚渴,腹不满,可见胃不实,所以不需用下法;本条则腹满,舌燥黄,可见胃家巳实,所以当用通利大小便的方法。

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(二十九):

原文:阳明温病,无汗,实证未剧,不可下,小便不利者,甘苦合化,冬地三黄汤主之。

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所谓:甘苦合化,主要是以三黄苦寒宣泄小肠热结,合以甘润之药,清肺气而滋化源,使源流俱畅,小便自得通利,内热自然下行。

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(三十)

原文:温病,小便不利者,淡渗不可与也,忌五苓、八正辈。

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邪热伤阴,一般不能与淡渗利水的药物,以免继续耗泄阴液。治疗上应该清热滋阴,以助化源,一般五苓散、八正散之类,是不适宜于温热病小便不利的。

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