[医案] 肿瘤化疗期间怎么办

青海省中医院主任医师伏新顺



寻医回放

2007年4月26日健康报《中医专刊》刊登了林女士的问病信件。她是一位41岁的乳腺癌患者，在包块切除后又做了乳房改良根治手术，术后病理活检确诊为黏液腺癌及浸润性导管癌，目前按FEC化疗方案治疗了两个疗程。由于化疗期间胃肠反应较重，林女士问目前饮食该如何调理。她听人说豆浆、蜂王浆、蜂蜜癌症患者都不能喝，想问问专家是否有科学根据。

医师解答

林女士提的这个问题具有一定的代表性，笔者在临床上经常遇到这样的病人，所以想在健康报上对广大患者讲一讲自己的观点。

肿瘤术后化疗期间，病人往往有心烦易怒，倦怠思卧，全身无力，动辄汗出，易于感冒，脘腹饱胀，食纳呆滞，恶心欲吐，大便不调，舌质暗淡，苔白厚腻，脉弦细涩等肝郁脾虚、气血双亏、瘀血内阻之候。若不及时辨证施治及饮食调理，不仅影响病人的生活质量，而且有碍于化疗的继续进行。笔者认为，在这个阶段中医当以疏肝健脾、益气养血、活血化瘀为法，方用逍遥散、四逆散、玉屏风散、四物汤加减，药用当归、白芍、茯苓、白术、太子参、生黄芪、熟地、丹参、内金各15克，炒麦芽、薏苡仁各30克，柴胡、香附、竹茹、清半夏、炒枳壳、炙甘草、炒防风各10克。每日一剂，水煎服，在每次化疗期间连用一周。与此同时，在饮食调理方面应做到以下几点：

一是忌食生冷。如生吃葱、蒜、萝卜、水产品等，不仅易伤胃气，而且可能染上寄生虫病。

二是少吃腌、烧、烤、熏、炸制食品。道理很简单，就是因为这类食品含有致癌物。

三是切忌随心所欲、狼吞虎咽、大吃大喝、暴饮暴食。如此可伤胃气，并有引发消化性溃疡、急性胰腺炎的危险。要定时定量、细嚼慢咽、未饥先食、未饱先止。

四是忌烟酒。因抽烟特别是被动吸烟可引起消化性溃疡。80％的酒在胃内吸收，故多饮可引起急性胃黏膜病变，消化性溃疡。此外，酒还可伤肝、伤胰、伤脑，引起酒精性肝病、酒精性胰腺炎、急慢性酒精中毒等。

此外，消炎痛、保泰松、阿司匹林等伤胃药物能诱发或加重胃炎、消化性溃疡。吃油腻、酸甜、麻辣食品，可诱发或加重急慢性胃炎、消化性溃疡、胆道疾患、炎症性肠病等，均应列为癌症患者的禁忌。

至于豆浆，虽然含有大量的植物蛋白，为人体生命活动所必需，但喝了以后难免会加重脘腹饱胀，故不应该多喝。蜂王浆和蜂蜜虽然含有大量的糖类、氨基酸和微量元素，亦为人体生命活动所必需，但大量服食会增加胃内酸度，有诱发或加重胃黏膜损害的可能，故也不应该大量服食。