问诊单：
姓名：  性别： 女  年龄：28   婚否：已婚
身高 ：161  体重 ：55Kg    面色:暗  唇色红，   
肤色 ：偏黄  体形：一般  腰围：2.1尺  当地最近一段时间温度1-15度 籍贯：甘肃

有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手淫，熬夜等等):无

★**现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写）:
近一年月经不调，每次都推迟，月经每次推后，量少，颜色发黑，有血块。痛经时小腹冷痛，左侧腰骶部轻微冷痛。腿发冷，手脚冰凉。平时怕冷，消化不好。经期小腹胀痛，其余地方没感觉。前一天疼2-3个小时吧，结束时疼1-2小时，有时有血块， 但很准时。不能吃凉的东西，着凉就容易疼。有时候脾气容易急躁，易怒。

★**主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.） :我的症状主要就是月经推后，小腹冰凉，  再有就是腿特别凉，脚也特别凉，尤其是脚，盖上被子腿脚也暖不热。疼痛一会儿一阵，
  加重：经前或者平时吃凉的东西，动冷水，疼痛加剧
  减轻：保暖，不吃凉的，用热水袋。
2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/

正常）

    面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 面色发暗（皮肤本来也暗，经期更暗，嘴唇粉红，有点发紫，痛经时嘴唇红色较淡，面色苍白。
    眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右）：眼睛平常就有血丝，用眼多了就严重，少了就没有，痛经的时候好像没有明显变化。无瘀斑，其他还算正常。

★ 舌象、舌质 颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？）舌尖红；中间有点发白没有瘀斑瘀点，着凉会发青紫色。

  ★ 舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中）：不胖不瘦，不干燥，适中。

  ★ 舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？）：前部薄后部厚、白，严重时发腻；无裂痕；没有；无剥脱。

  ★脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。）：

  ★ *左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）

  ★ *右： （快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）：
    两手都不太有力，右手脉搏较左手有力些，脉细，没有停顿，我自己测了一下，有点时快时慢，不是很均匀，记得以前一个中医写的好像是脉沉紧。

    头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：平时不疼，感冒时头顶痛，晕。

    口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮）：红润。
    呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐）：从来不吐
    心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：平时正常，痛经时，心烦，加快。无其他异样。

    胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？）：怕凉，夏天常温的水都不能喝，喝了有腹泻的感觉，不舒服，温热的没事。无其他异样。

    腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：喜热，喜按。痛经时左侧疼，右侧不疼。其他无症状。


    臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右）：正常。
    腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？）：经期左后侧酸胀，凉，平时有点凉。
    膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：平时没感觉，痛经时左腿膝盖发凉。

    足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：正常。
      
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
    饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：正常，喜温(酸，辣，苦，咸，甜都喜欢。

    食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 中等， 酸，辣，苦，咸，甜都喜欢，不太喜欢油腻，喜欢喝粥。

    睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：时好时差。有压力时入睡困难， 容易惊醒。最近睡眠很好。

    大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：一般1天一次，湿，颜色偏褐，成形。最近大便没以前顺畅。

    小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无 浑浊？有无灼热感？小便时有无疼

痛？通畅否？气味有无异常？）：正常。

    皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤

温？）眼睛下有淡褐色斑，核桃大小。再无其他症状。

★女性还加以下几条：

    月经（周期？多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块，闭经）：平常推迟1-3天，有时7-15天。 颜色深红，粘稠，有血块。 无闭经。   

  经常推后1－10天不等，经期持续4天，量我觉得较少，基本不影响我活动，发黑，有血块，前两天多，一去厕所，会流出较多淤血，发黑。后边几天，很少，有点淋漓不净的意思。以前量适中，颜色也偏暗。这个月推迟20天了，感觉不适但没来，上个月准时（吃了好多调经的汤药）
    白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）：月经中期较多，白（稠）或无色（稀），无味。

    胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：02年做过人流 02-06间无任何不良症状。
4、请回答身体是否有如下这些症状——

（发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕）：
平时爱出汗。痛经时也出汗，怕冷，喜热。有早晨起床后有痰。有时恶心。平时容易乏力倦怠，来月经前心烦、易怒。

吃过：乌鸡白凤丸，逍遥丸，和治疗气血的汤剂。

初步认为是:  脾肾阳虚,  稍夹痰瘀,  略兼心火.

处方:   制附子10G        干姜12G        桂枝10G       党参15G       全当归12G      桃仁10G   
            姜半夏10G        白芍6G          炙甘草6G      
                                                                                      五剂       水煎服.
煎法:  每付药煎两次.   
           首煎:  加冷水约800毫升,   浸泡30分钟.   用 大火煮沸后,   调成小火.    然后开始计时,   煎煮60分钟,   乘出即可服用.  
      二煎: 除了不用浸泡外,   其它方法和首煎一样.  

注意事项:  禁冷辣.

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