对《伤寒论》第七条的探讨

【原文】病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也；发于阳，七日愈，发于阴，六日愈，以阴数七阴数六故也。（7）

这条经文历代医家解释不一。各从不同的角度阐发。　
   
我对伤寒论的研究采取三种方法：

一 综观全书确定每条经文所指内容。

二 沿着历史的轨迹循找其历史发展。

三 从临床中循找其指导意义。
   
这条经文有以下几种意义：

一 经文所指的发病过程应是在发病之初。阴阳对病因而言。伤寒的”寒“的广义解释是六淫的总称。风、寒、热、暑、湿、燥。六淫之中寒湿为阴，风热暑燥为阳。阳邪致病伤人之阴，阴邪致病损人之阳。故寒湿之邪初伤于表，可有一个暂短的未发热阶段。必待阳气伸张，与邪抗争之时才出现恶寒发热并见。风温暑燥阳邪一发病即见热象。可通过发病之初确定感邪之性质。确立了中医“审证求因”的病因学说的基础。
   
发于阳者七日愈，发于阴者六日愈。是指太阳病而言。患伤寒表证，治疗得当，邪不内传，大约六七日可愈。若传经则不在这个范围之内。故曰：伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也”。“太阳病，头痛至七日以自愈者，以行其经尽故也：若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈”。
   
至于阴六阳七之说是用数之阴阳对应邪之阴阳。有些牵强，不可拘泥

楼主并未悟得此条的精髓之所在！

请#2赐教。

首先，对这个文章的一些说一点个人的看法。六淫为病，上半年三气在天，为阳，下半年三气在地，为阴。是风火热为阳，湿燥寒为阴，这个是从内经中直接衍生出来的，所以文中言燥为阳邪，此处不通。

其二，此处阴阳之解，应指风寒二邪，从《伤寒例》中我们可以知道，伤寒主要是发生在冬季，叔和为同一时代人，那么他们对一些基本的概念的看法该是一样的。另，从伤寒论中的条文中也可印证这里的阴阳特指风寒二邪，例如：131条，病发于阳，而反下之，热入因作结胸，病发于阴，而反下之，因作痞也。151条，脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞．按之自濡，但气痞耳．条文还有好几条，不做全面的整理了。

还有六七的这个时间问题，是一把非常重要的钥匙，也是揭开伤寒论的一把钥匙，细看森立之先生的伤寒论考注。

我为后学，看法可能有错，请多指点。

经典描述了两个具体的病理现象——热恶寒，无热恶寒。现象是客观的，无限的奥妙俱在其中。从不同的角度阐述，可得出不同的解释。只要能解决临床实际问题，均为善解。

    阴阳是个抽象概念。只有在具体的事物中才有具体的质和象。

    中医虽然将六淫化分为外邪。但是中医对病因的认识是审证求因。阴阳皆以六淫之邪侵入人体人体阴阳气受损的情况而论。燥有兼寒兼热者，风有兼寒兼热者。总以发热恶寒和无热恶寒分阴阳。便能得其要领。外感六淫如是分，内生五邪如是分，均能得其要领。

支持此观点
经典描述了两个具体的病理现象——热恶寒，无热恶寒。现象是客观的，无限的奥妙俱在其中。从不同的角度阐述，可得出不同的解释。只要能解决临床实际问题，均为善解。

    阴阳是个抽象概念。只有在具体的事物中才有具体的质和象。

    中医虽然将六淫化分为外邪。但是中医对病因的认识是审证求因。阴阳皆以六淫之邪侵入人体人体阴阳气受损的情况而论。燥有兼寒兼热者，风有兼寒兼热者。总以发热恶寒和无热恶寒分阴阳。便能得其要领。外感六淫如是分，内生五邪如是分，均能得其要领。