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[分享] 学习金匮要略诸病之病机论

胡来元

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学习金匮要略诸病之病机论

一:痉病:风寒外束筋脉失养。有刚痉与柔痉之分。然阳明致痉之病机为阳明热盛灼津伤及筋脉。

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名词解说:
痉:以项背强急,甚则角弓反张,口噤不开为主证。痉分外感,内伤两种,本论主要是外感中因感受风寒者,与温病热盛津伤所引起之痉厥有所区别。

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病因探讨
1:外感风寒之邪。内因津液不足,伤及筋脉;2:失于表散邪气内闭阳明化燥化热;或筋脉失养。3:误治伤津太阳病,发汗太多因致痉。4:夫风病下之刚痉,复发汗必拘急。5:疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出刚痉。

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病位与病性
病位:足太阳经筋。病性:刚痉为表实。柔痉为表虚。阳明痉厥为里实。

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脉象:
夫痉脉按之紧如弦,柔痉:直上下行。

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治则:
滋养津液,舒缓筋脉。刚痉宜发汗,方如葛根汤。柔痉宜解肌,方如瓜萎桂枝汤。阳明致痉:治以泄热存津,舒缓筋脉。方如大承气汤。

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刚痉主要病证
病者身热足寒,颈肩强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。太阳病,发热无汗,反恶寒者,名日刚痉。1:太阳病,无汗,而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉、、、、

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柔痉主要病证
太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。太阳病,其证备,身体强,几几然脉反沉迟,此为痉。

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阳明致痉主要病证
痉为病,胸满口噤卧不着席,脚挛急必:齿介:齿、、、、

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二:湿病主要病机
1:寒湿:寒湿表实与寒湿犯表在头。2:风湿:风湿表实与风湿在表、表气虚弱,或湿邪偏胜、表阳虚弱,或表里阳虚、风湿俱盛。3:湿痹:内外合湿。4:湿郁发黄:

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